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类风湿性关节炎有何症状

时间:2018/12/6

  □记者 陈燕玲 通讯员 黄曼芬 黄 苹

  “风湿病”是一种常见的疾病,实际上,百姓平时所说的“风湿病”,在医学上分为两大类:风湿与类风湿。1858年,国际上首先提出类风湿性关节炎这个名称。类风湿性关节炎是康复医学中的重要防治对象。类风湿性关节炎多见于青壮年,约80%发病年龄在20~45岁左右,女性多于男性,女、男发病比例大约为3:1.那么,类风湿性关节炎有什么症状?有哪些治疗方法呢?

  类风湿性关节炎的病征

  揭阳市中医院医生卢晓波主任介绍,类风湿性关节炎是以慢性对称性关节炎为主要临床表现的全身性自体免疫性疾病。关节损害系由于渗出性增殖性滑膜炎形成的慢性肉芽组织所致。患有类风湿性关节炎的人,其关节有以下病征:晨僵:晨僵持续时间和关节炎症的程度呈正比,即关节炎越严重,关节晨僵持续时间越长,被视作本病活动指标之一。

  痛与压痛:关节痛与压痛往往是最早的症状,最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节,多呈对称性、持续性。但时轻时重,病情活动时常有夜间痛。

  关节肿胀:受累的关节均可发生肿胀。多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起,病程长者可因滑膜肥厚所致。

  关节畸形:如手指尺侧偏斜、屈曲、鹅颈样畸形等,多见于较晚期患者。

  按照关节功能障碍分级,类风湿性关节炎可分为四个等级:

  能照常进行日常生活和各项工作为Ⅰ级;可进行一般的日常生活和某种职业工作,但参与其他项目活动受限为Ⅱ级;可进行一般的日常生活,但参与某种职业工作或其他项目活动受限的为Ⅲ级;日常生活的自理和参与工作的能力均受限的为Ⅳ级。

  除了关节出现病征,关节之外也有相应的表现,比如类风湿结节,多见于前臂伸面、尺骨鹰嘴附近、枕、跟腱等处;类风湿血管炎,可出现在任何系统,在眼造成巩膜炎;肺内类风湿结节,胸膜炎可为单侧或双侧性的少量胸水;血液系统可有小细胞低色素性贫血;在神经系统,颈椎受累可引起脊髓受压症状。

  关节锻炼有利于减缓病情

    卢晓波说,类风湿性关节炎的病因尚不清楚,可能与自体免疫、遗传、感染以及精神因素有关,“本病虽不直接引起死亡,但能造成严重残疾,早期关节肿痛,晚期关节强直、畸形和严重功能障碍。”他提醒,患者必须及早及时接受正规的治疗。“治疗类风湿性关节炎,可通过关节运动、物理因子治疗、药物治疗等方法。”

  手部可以进行屈指运动、伸指运动、压指运动、对指运动、滑指运动,锻炼时注意保持手、腕、前臂在同一直线。腕、肘、膝、肩可以做屈曲、伸展的运动,尽量运动至关节最大活动度为宜,动作以缓慢为主。脚跟、脚趾运动时要取坐位,轮流提起足趾前部和足跟。

  步行时结合甩臂以及游泳都对关节炎患者也尤其合适。

  物理因子治疗可以采用短波、超声波、温水浴、直流电治疗、抗风湿药物离子导入、TENS等。

  药物治疗包括用布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等镇痛消肿,用甲氨蝶呤、雷公藤多苷、青霉胺等抗风湿药改善病情……

  卢晓波主任表示,类风湿性关节炎患者要消除紧张、恐惧心理,保持乐观情绪并做好长期作战的心理准备,配合正规治疗就能够及时控制疾病的发展,尽最大可能地减轻残疾,尽量减少对身心及生活的影响。

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