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揭阳市慈云医院成功完成一例高龄老人股骨粗隆间骨折微创内固定手术
百岁老人髋部骨折 术后一周下床走动

时间:2019/1/11

 

  107岁的温婆婆在术后1周就能下床走动。

  医护人员细心、耐心照料温婆婆。林洁松 邢锐鸿 摄

  □记者 陈南霞

  “温婆婆,你试一下能不能走动?慢慢来……”近日,在揭阳市慈云医院骨科中心病房里,107岁的温婆婆在护士的搀扶下,拄着拐杖颤颤巍巍地走了几步。看着老人家手术后精气神十足,且能下地活动,医生和护士由衷地感到高兴,温婆婆的儿子李永光紧紧握住医生的手,激动地说:“慈云医院的医术真的太高明了,也十分感谢医生和护士对我母亲的悉心照顾,让母亲能够重新站起来!”

  原来,前段时间温婆婆在家不慎摔倒,被紧急送到市慈云医院,经医院多学科会诊之后,医生成功为温婆婆施行股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定手术,术后一周老人家就能下地走动,这也创造了该院有史以来高龄患者重大手术的历史性突破,体现了该院的综合水平。

  百岁老人不慎骨折

  医生妙手施手术

  2018年12月8日下午5时许,因天气阴冷潮湿,家住揭西县灰寨镇的温婆婆早早准备进屋吃晚餐,不料在家门口门槛处不慎摔了一跤,当时温婆婆明显感到右大腿根部疼痛剧烈,动弹不得。看到温婆婆倒地不起,心急火燎的家人赶紧将她送到当地的卫生院,但接诊的医生经初步诊断后,表示卫生院暂时没有能力对温婆婆进行相关治疗,建议转至其他医院。

  随后,通过多方联系,温婆婆被紧急送到市慈云医院。经过医生的一番检查,温婆婆被诊断为右侧股骨粗隆间骨折,也就是民间俗称的“腿头骨折”。拿到诊断结果后,慈云医院骨科中心主任杨赞礼犯了难,他说:“股骨粗隆间骨折对于老年人来说非常棘手,况且温婆婆已经是107 岁高龄,加上检查发现老人家心肺功能差,心脏射血分数只有40%,大概是正常人的一半,如果进行手术,风险非常大,但是如果不进行手术的话,老人家基本上没办法再站起来。”

  虽然温婆婆多项身体指标低于正常值,但总体符合手术条件,为了让老人家避免以后长期卧床,减轻其家人的生活负担,经医院多学科会诊之后,院方决定施行手术,并研究制定了术中防止意外情况发生的抢救方案。2018年12月9日上午,在进行充分的准备后,经医院内科、麻醉科和骨外科等多学科配合,杨赞礼为温婆婆施行了股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定手术,20分钟后手术顺利完成,之后在医护团队的精心照料下,温婆婆康复良好,术后一周就能下床走动。

  秋冬多发老人骨折

  家属应做好防护

  107岁高龄的温婆婆手术成功并恢复良好,压在家属心头上的巨石也终于放下,而这也创造了市慈云医院有史以来高龄患者重大手术的历史性突破。据杨赞礼介绍,虽然市慈云医院骨科中心成立才一年多时间,但已在脊柱外科、关节及关节镜外科、创伤骨科、四肢骨与关节畸形矫正及骨科复杂疑难疾病的诊治等方面做了大量工作,已有8个新开展项目为全市首例开展,达到粤东地区领先水平。

  此外,杨赞礼也提醒,秋冬季节是老年人骨折的高发期,近一个星期的时间,市慈云医院就已经接诊了20位因摔倒导致骨折的老人,其中不乏八九十岁的高龄老人。“秋冬季节,天气变化大,老年人筋骨硬、穿衣服又多,活动起来比较不便,在洗澡、上下床或外出走动时特别容易滑倒摔伤。”因此,杨赞礼提醒,现在天气寒冷,老人家要穿贴身保暖的衣物,但不要穿得太厚重,以免影响日常行动,尽量减少户外活动,在老人家洗澡或上下床的时候,家属最好陪护在旁,做好防护,避免老人家发生意外。“如果老人家不慎摔倒骨折,只要身体状况允许,建议还是尽早手术,接受正规有效的治疗。”杨赞礼补充道。

  髋骨骨折危害大

  微创手术助康复

  俗话说:“伤筋动骨一百天。”骨折对年轻人来说并不可怕,但对骨质相对疏松的老年人而言却很难恢复,尤其是股骨粗隆间骨折,更被称为“人生最后一次骨折”。

  据杨赞礼介绍,股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多见于60岁以上的老年人,因老年人骨质疏松,骨骼抗损伤、抗打击能力下降,跌倒或受外力直接冲击大粗隆即可发生骨折,而粗隆间是人体承受应力最大的部位,骨质却为海绵质骨,时至老年,这部分骨质就会变得非常脆弱易损,一旦骨折,多为粉碎性。

  “高龄老人骨折,考虑到手术风险大,以往不少人都会选择保守治疗,但是长期卧床、不能自理的生活方式又极易引发并发症,如褥疮,呼吸、泌尿系感染,下肢深静脉血栓,肺栓塞等,严重的甚至会危及患者生命安全。”杨赞礼如是说。不过,他也表示,随着骨科技术的快速发展,老年股骨粗隆间骨折已经不像人们想象的那么可怕了,只要正确认识,积极治疗,恢复健康并非难事。

  杨赞礼说,当前老年人股骨粗隆间骨折可以通过微创手术技术,运用目前最先进的PFNA内固定材料,对其进行早期手术内固定治疗,使骨折的肢体获得稳定的复位、牢固的内固定,术后再进行有针对性的康复治疗和康复训练,可以较好地促进患者早日恢复肢体功能,避免长期卧床引起的各种并发症,打破“人生最后一次骨折”的魔咒。

 

 

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