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中西并举除脑疾
——记市临床重点专科、揭阳市中医院脑病科

时间:2019/3/15

揭阳市中医院脑病科在颅脑创伤和急性脑血管病的综合诊疗上具有明显优势。
郑楚藩 摄

  揭阳市中医院脑病科是2010年3月在市政府、市卫生局(现市卫健局)、著名央企华润集团的支持下,由揭阳市中医院和华润三九旗下广东三九脑科医院(国务院国资委全资建设机构)共同组建的集神经内科、神经外科、神经康复、精神心理为一体的神经系统疾病综合诊疗科室。

  该科室由许成勇主任担任学科带头人,科室业务、技术呈良性发展状态,治疗上发扬传统中医特色,针药结合、中西并举,科室科研课题《控制体温联合过度通气治疗重型颅脑损伤》获2012年揭阳市卫计局科研立项并获2013年揭阳市科技进步三等奖;《以米诺环素为基础联合用药配合中药麻黄升麻汤加减治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效观察》获2015年广东省中医药局科研立项并于2018年结题;《健脾苏连汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚弱,湿热内蕴,肺胃不和型胃食管反流性咳嗽的临床观察》获2018年广东省中医药局科研立项。先后发表有《小剂量尿激酶联合低分子肝素钙、血栓通治疗亚急性期下肢深静脉血栓临床观察》、《控制体温联合过度通气治疗重型颅脑损伤的对比研究》、《显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效分析》等医学学术论文11篇。

  □记者 陈燕玲 通讯员 黄 苹

  揭阳市中医院脑病科发扬传统中医特色,针药结合,中西并举,能开展当今神经医学专业领域各种手术和内科诊疗服务,并在颅脑创伤综合治疗、脑血管病(脑出血、脑梗塞)、癫痫、难治性头疼、失眠、各种颅内肿瘤(含垂体腺瘤)、三叉神经痛的内外科治疗和脊髓脊柱外科等疾病的诊疗上,有明显的技术优势和特色。

  注重人才培养  引进先进设备

  市中医院脑病科学科带头人许成勇主任介绍,该科室有技术专业人员31人,其中医师18人,副高职称1人,中级职称5人,护理人员19人,硕士研究生2人,本科学历9人。科室年均门诊量4000多人次,年收治住院病人超1700例,年手术数100多台,基础护理合格率、危重患者护理合格率、入出院诊断合格率、急诊抢救成功率、特色技术应用比例等指标均符合国家中医药管理局《中医医院脑病科建设与管理指南》的要求。

  为提高该科室的医疗水平,为患者提供更好服务,该科室每年还会选派医护人员到汕头大学医学院第一附属医院、广东省中医院、广东三九脑科医院、汕头市中心医院的神经外科、脑病科、重症医学科等科室学习进修。

  在设备方面,市中医院脑病科配备有多种监护仪、进口呼吸机、纤维支气管镜、床边血液透析机、飞利浦除颤仪、六导心电图机、麻醉用喉镜、脑电图、多导微量泵、低频脉冲电治疗仪、脑电生物反馈治疗仪等先进的检查治疗设备,对神经危重症如急性大面积脑梗塞、脑出血、癫痫持续状态、重型颅脑损伤的抢救成功率高。

  发挥中医特色助患者早期康复

  发扬传统中医特色,针药结合、中西并举是揭阳市中医院脑病科在治疗中的一大特色。该科室运用中医中药早期进行肢体被动训练、针灸等康复疗法,显著提高脑卒中患者的治疗效果,比如耳穴压豆治疗针对患者病灶,能改善患者因脑卒中引起的内脏不适和睡眠质量;穴位贴敷疗法、中药热奄包热敷等中医特色疗法,可以帮助脑梗塞患者加快恢复肢体活动能力。

  市中医院脑病科的另一特色优势项目是颅脑创伤和急性脑血管病的综合诊疗。该科室在各类病人的早期诊断、分类处置、内外科联合施治、微创技术、康复训练早期介入、并发症预防和纠正等环节上具有一定的优势和治疗效果。73岁的女性患者蔡某,因“突发胸闷半天”到市中医院就诊,经诊断为冠心病、高血压病 3级(极高危组)入院,第二天突然出现右侧肢体乏力、语言不利等症状,该科室医生对其进行头颅CT检查显示“脑萎缩,余无明显异常”,考虑出现脑栓塞,由于及时给予静脉溶栓治疗,患者住院两周后能简单对答,肢体能自主活动。去年,在揭阳务工的62岁普姓男性患者,突感后背疼痛伴一过性头晕、出冷汗、恶心欲呕,继而出现双下肢无力、不能活动等症状入院治疗,该科室医生最后诊断出患者患有主动脉夹层、脊髓梗塞、肺动脉栓塞,该病是心内科的常见病、多发病,由于病情变化快、临床表现复杂极易漏诊和误诊,但是,在市中医院脑病科医生的细心诊疗下,普姓患者得到及时救治。

  开展的医疗项目取得良好效果

  市中医院脑病科不断提升医疗服务水平,近5年重点开展了急性缺血性卒中静脉溶栓术、锥颅微创血肿清除术、三叉神经射频消融术、心脏临时起搏器植入术技术项目,其中锥颅微创血肿清除术、三叉神经射频消融术在我市属于较先开展项目,这些项目取得良好的治疗效果。

  该科室开展的控制体温联合过度通气治疗重型颅脑损伤特色技术项目,对急性重型颅脑损伤患者,特别是对术后伴有严重脑水肿,中、重度颅内高压和顽固性中枢性高热的重型患者,能明显减少死亡率和并发症少。这一项目获得2013年揭阳市科技进步三等奖,还被撰写为《控制体温联合过度通气治疗重型颅脑损伤的对比研究》医学学术论文发表。该科室还开展了以米诺环素为基础联合用药,配合中药麻黄升麻汤加减治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎特色技术项目,该治疗方案可明显降低血清炎性因子水平,提高对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效及鲍曼不动杆菌的细菌清除,该项目获2015年广东省中医药局科研立项并于2018年结题。此外,《健脾苏连汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚弱,湿热内蕴,肺胃不和型胃食管反流性咳嗽的临床观察》获2018年广东省中医药局科研立项。

 

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