□记者 张夏阳 通讯员 黄晓纯

　　现代人长期久坐，缺乏运动，减少肌肉锻炼，很容易发生腰椎劳损，进而逐渐出现退行性病变，可能诱发腰椎间盘突出。

　　由于突出的腰椎间盘会压迫到神经，最常见的早期症状就是反复发作的腰腿痛， 双腿麻木无力等，重症时甚至会出现大小便异常。

　　揭阳市人民医院骨外二科（脊柱外科）主任郭跃跃提醒，大多数腰椎间盘突出症可以通过保守治疗来缓解疼痛症状，急性发作时需要注意休养和护理，必要时服用药物止痛。症状好转后，回归适度、规律的运动，但要尽量避免高强度运动和弯腰。当保守治疗效果不理想，疼痛影响正常生活和工作时，可以考虑到脊柱外科就医，接受手术治疗。

　　椎间孔镜手术

　　公认最优最微创

　　腰椎间盘外科手术的目的是把压迫到神经组织的病变腰椎进行治疗，其手术目标明确，往往立竿见影，患者一般在术后就可以很快感觉到疼痛明显消失，如果原本症状中出现走路跛行，术后也可以恢复正常行走。

　　其中，应用椎间孔镜的腰椎间盘突出摘除术，是目前针对腰椎间盘突出治疗技术中，公认最先进、最微创的术式之一。

　　据郭跃跃介绍，椎间孔镜是脊柱外科专用的微创设备，设备配备光源和微型摄像头。术中，只需要从患者腰侧或者侧后方打一个直径7毫米左右的“细孔”，设备便可进入到腰椎间盘突出的病变区域，对突出的髓核进行摘除，解除其压迫神经并造成相关的疼痛症状。假如患者没有接受麻醉，“瞬间”就能感觉到疼痛“突然”消失了。

　　大手术往“小”做

　　减少患者焦虑感

　　郭跃跃介绍，市人民医院脊柱外科手术设备完善，技术先进，尤其是腰椎间盘突出的椎间孔镜手术，技术已经非常娴熟，给患者带来创伤最少化、疗效最大化的治疗效果。

　　手术以腰部安全三角区为落点，仅需要局部麻醉，减少全身麻醉带来的风险。和传统的开刀术式相比，手术切口大为缩小，出血量少，术中出血大约仅5毫升，基本上实现“无出血”。借助于椎间孔镜的微型摄像头，可对病变部位进行“现场直播”，同时，引流管冲洗组织，使手术视野清晰，从而实现精准手术。

　　通常，手术全程仅需1个小时，因为创伤小、出血少，患者恢复快，很多患者术后第二天便可以顺利出院，大大缩短了住院时间，平均住院时间仅为腰椎间盘突出症开放手术的约三分之一，为患者节约了额外的住院费用和照护成本，减少患者对外科手术的焦虑。

　　多处腰椎间盘突出

　　一站式手术解忧

　　由于技术难度较高，对手术技巧、设备要求高，椎间孔镜腰椎间盘突出摘除术通常只在三甲医院开展。市人民医院自2014年开始开展该技术，随着经验不断积累，在全市和粤东地区的影响力逐渐扩大，对疑难的腰椎间盘突出症也具备娴熟的手术经验。如今，郭跃跃带领脊柱外科团队每年完成超过100例的椎间孔镜腰椎间盘突出摘除术，患者除了来自揭阳本市，还有不少周边地区的患者慕名而来。

　　日前，一位41岁的男子由于腰椎间盘突出前来该院脊柱外科找郭跃跃主任就诊。当时，患者走路一瘸一拐，严重腰腿痛，晚上甚至痛得睡不着。经过检查，发现患者有连续两个腰椎间盘突出，且突出巨大。

　　随后，郭跃跃带领团队为其详细规划了手术方案，并如期开展椎间孔镜下的摘除术，一次手术同时处理了两个椎间盘突出的问题，手术仅仅用了两个小时，患者在术后第二天就可以出院了。

　　“手术后就不痛了，我实在太高兴了！市人民医院脊柱外科医生团队的技术真棒！”患者非常开心地说，早知道就应该尽快到该院做手术了。

　　专家推介

　　郭跃跃

　　骨外二科（脊柱外科）主任，副主任医师，兼职副教授擅长脊柱微创外科及矫形，特别是椎间孔镜和微创腰椎融合等技术。对颈椎病，腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、老年脊柱骨质疏松性骨折、脊柱畸形、感染、肿瘤、四肢骨折、骨盆骨折等方面有较丰富的经验。

　　现为广东省医学会脊柱外科学会常务委员、揭阳市医学会骨科学分会副主任委员、兼职副教授等。在国家级杂志发表论文多篇。

　　门诊时间、地点：周五下午（门诊楼二楼15号诊室）