□记者 陈燕玲

　　通讯员 黄曼芬 许爱淳

　　近日，记者从揭阳市中医院了解到，该院微创外科已成功开展多例气胸的胸腔镜微创手术，治疗效果良好。而且，结合该院的中医优势，运用中西医结合治疗，患者术后恢复更快，减轻了气胸患者的心理和经济负担。

　　据了解，气胸是一种常见的胸外科疾病，是指气体进入胸膜腔，造成胸膜腔积气状态。

　　市中医院外科医生王勃介绍：“气胸是因肺部疾病或外力创伤使肺组织和脏层胸膜破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔，压迫肺组织所致。从发病原因上分，因创伤所致的气胸称为创伤性气胸，其余的因肺部自身疾病导致的气胸称自发性气胸。自发性气胸中，因慢性肺部疾病而逐渐形成肺气肿、肺大疱，进一步发展出现气胸的被称为继发性气胸。”普通的自发性气胸一般多发于青壮年男性，而且多发于剧烈活动之后；继发性气胸多发于老年、有慢性肺病史的患者，亦常于咳嗽、用力之后发生。

　　气胸一旦发生，患侧的肺组织就会被压缩，从而导致肺功能受损。治疗气胸，有保守治疗和手术治疗两种，要根据病情而定。

　　自发性气胸病情严重的程度和肺压缩比例成正比，临床上也常根据肺压缩比例选择不同的治疗手段。压缩比例低于20%的患者，一般可以通过吸氧促进胸腔内积气的自行吸收痊愈；对于肺压缩比例较高的患者，需行胸腔闭式引流术将胸腔内的积气引流至体外。创伤性气胸常伴有血胸、湿肺，病情较自发性气胸更重，所以创伤性气胸需手术探查明确病情并治疗。临床中，单纯接受保守治疗的患者，如果肺部损伤病灶未彻底处理，可存在一定复发的几率，对于多次复发，或经闭式引流后长时间无法痊愈，或明确为肺大疱破裂导致的难以自行痊愈的气胸，应考虑手术治疗。继发性气胸多发于老年、基础病较多的患者，一旦发病即可能严重影响生命健康，且继发性气胸保守治疗复发几率较大，因此更适合接受手术治疗。

　　王勃表示，市中医院采用的胸腔镜微创手术，相对于传统的开胸手术，具有创伤小、疼痛轻、愈合快、呼吸循环功能影响小的突出优点，各年龄层患者均适用，尤其是对于老年人患者，有利于患者恢复。

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　　气胸有这些症状

　　咳嗽  多为刺激性干咳，是由于气体刺激胸膜产生，多不严重，无痰或偶有少量血丝痰，合并脓胸者咳出脓性痰。

　　胸痛  突然发生，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部、前臂等，胸痛发生在气胸的一侧，为尖锐持续性刺痛或刀割痛，咳嗽和深吸气时加剧。

　　呼吸困难  严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系。青壮年肺脏本身无明显病变，肺功能良好，一侧肺部萎陷小于20%者，无任何表现，甚至肺压缩80%~90%也仅在活动、上楼时稍感气短。原有慢性肺病、体弱、年老，肺压缩仅l0%，也可出现严重的呼吸困难。有的病人还会出现进行性呼吸困难。

　　气胸患者应避免诱发气胸的因素，如抬提重物、剧烈咳嗽、屏气等，还需要注意吃一些容易消化的食物，并戒烟戒酒。

　　通讯员