海姆立克急救法。  综 图

　　□记者 陈燕玲 通讯员 黄曼芬 许爱淳

　　人在进食的过程中，有时候会因为不小心或者其他原因被食物噎住，此时如果处理不当，可能导致出现生命危险。

　　2021年12月，揭阳市中医院急诊科接诊了一个因异物窒息的患者。该患者在进食过程不慎噎住，送到医院时已过去十几分钟，当时心跳、呼吸都已经停止了。医院迅速组织抢救，可惜的是，经将近3小时的抢救，仍没有挽回该患者的生命。医生了解到，该患者发生异物梗阻时，家属采取的急救方法为倒挂法，而这种急救方法是错误的。

　　市中医院内三科医生吴炜添提醒，当被异物梗阻时，大部分人会试图通过喝醋、吃青菜或者喝水的方法使呼吸顺畅，其实这些行为都无助于解决梗阻，甚至可能导致更严重的情况。正确的异物梗阻急救办法，是海姆立克急救法。

　　食醋等“土方”无法消除异物梗阻

　　“异物梗阻是因为异物在气管上方或气管内所导致的呼吸不畅，而进食醋或其他食物‘急救’的原理还是将食物进入食道，并不会进入呼吸道。”吴炜添解释说，而且，即使进入了呼吸道，也只会让病情更加严重。

　　每年因异物窒息的人很多，堵住呼吸道的东西五花八门，苹果、坚果、果冻、鸡肉、玩具甚至吃奶都会被呛到。而发生这种情况时，往往几分钟就决定生死。吴炜添表示，面对异物梗阻的突发情况，正确的处理方法是用海姆立克急救法进行急救。

　　用海姆立克急救法正确施救

　　据介绍，海姆立克急救法是海姆立克腹部冲击法的简称，海姆立克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称为海氏手技，是美国医生海姆立克先生发明的。1974年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者。由于该急救法在操作时要抱住患者，因此被人们称为“生命的拥抱”。

　　海姆立克急救法其实是借助了物理学原理而产生的。它将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出。

　　当有人发生异物窒息时，急救者将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者，并让患者身体略前倾。急救者一手握拳，另一只手从前方握住握拳的手，拳虎口贴在患者胸部下方、肚脐上方的上腹部中央，然后突然用力收紧双臂，用拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂，然后再重复操作，直到异物被排出。

　　不管异物有无排出都要及时送医

　　需要注意的是，海姆立克急救法虽然有一定的效果，但也可能带来一定的危害。因为胸腹部组织的弹性及顺应性差，容易导致损伤的发生，比如腹部或胸部内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，所以不管异物有无排出都要及时送医就诊。如果操作过程中，被施救者呼吸越来越困难，也要及时送医就诊。

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　　儿童气道异物梗阻急救方法

　　婴儿和较小的幼儿：采用背部拍击法

　　将患儿骑胯，并俯卧于急救员的胳臂上，头低于躯干，手握住其下颌，固定头部，急救员此胳臂放在大腿上，然后用另一只手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4~6次，使呼吸道内压力骤然升高，从而有助于异物排出，大约1秒1次。

　　如果拍背5次仍然不能将异物排出，就开始采用压胸急救法。用双手安全地夹住婴儿，将婴儿翻转过来，仰卧于急救员的前臂上，患儿的头朝下，急救员用手支撑住患儿的头颈部，然后另一只手的中指或食指放在患儿胸廓上两乳头连线的位置，快速压迫，力度不能太小，深度约为小婴儿胸廓的1/3或者1/2，重复压迫5次，大约1秒1次直至异物排出。如发现异物已经在婴儿的唇边，要小心将其取出。

　　较大儿童：采用海姆立克急救法

　　急救员站于或跪在孩子身后，将双手环抱在儿童腰部，一手握拳，将握拳的拇指侧紧抵住儿童脐部以上胸骨以下的腹部正中线上，另一只手握住握拳的手，向上快速按压儿童的腹部，反复快速按压，直至异物排出。通讯员