踇外翻（俗称“大脚骨”）是足踝科常见的前足畸形，看似只是脚趾“长歪了”，实则可能逐渐影响行走功能，甚至引发连锁的足部问题。下面，揭阳市中医院创伤与足踝科医生详细解读这一疾病，帮助有需要的患者科学应对。

　　□记者 陈燕玲 通讯员 袁鸿辉

　　导致踇外翻的原因多样

　　“穿高跟鞋”是导致踇外翻的唯一原因？医生表示，没那么简单。

　　先天因素  约60%患者有家族史，比如足部韧带松弛、第一跖骨发育过长等，这些解剖特点会让踇外翻更容易发生。

　　后天诱因：长期穿尖头鞋、高跟鞋（脚趾被挤压）、肥胖（足部负重增加）、扁平足或足部外伤后恢复不佳，都会加速畸形发展。

　　特殊情况  类风湿关节炎等疾病可能破坏关节结构，也会继发踇外翻。

　　踇外翻的早期信号

　　医生提醒，出现以下这些症状，可能是踇外翻在“预警”，要及时就医：大脚趾逐渐向小脚趾方向倾斜，甚至压在第二脚趾上，穿鞋时鞋头内侧总磨得慌；大脚趾根部内侧鼓出一个“包”（骨赘），走路、久站后发红、疼痛，按压时更明显；严重时，第二脚趾可能被挤得“翘起来”（锤状趾），前脚掌出现硬茧（胼胝），走几步就累。

　　足踝科医生教你应对

　　据介绍，医生会根据脚趾的畸形程度和症状，分阶梯选择不同的治疗方式。

　　轻度（畸形轻、偶尔疼）  换掉常穿的鞋子，穿鞋头宽松、鞋底有弹性的鞋，避免鞋头挤压（鞋头宽度至少能让脚趾自然分开）；使用辅助工具，在医生指导下用分趾垫、夜间矫正夹板，减轻脚趾挤压，延缓畸形进展；锻炼，多做“抓毛巾”“脚趾张开-收紧”练习，增强足底肌肉力量。

　　中度（畸形明显、经常疼）  除了上述保守措施，可通过足踝科专科检查（如负重位X线）评估畸形角度，判断是否需要干预；若疼痛影响日常活动，可考虑微创矫形手术（如跖骨远端截骨），创伤小、恢复快。

　　重度（畸形严重、影响行走）  此时可能伴随跖趾关节半脱位、关节炎，保守治疗效果有限。足踝科医生会根据具体畸形特点，选择截骨矫形、关节融合等手术方式，精准矫正力线，恢复足部功能。

　　医生提醒不要迷信“偏方”

　　医生表示，如果出现踇外翻，及早干预，恢复效果会比较好。“轻度畸形时，通过调整穿鞋习惯和锻炼，能有效避免病情加重。若等到关节严重变形再进行手术，恢复难度会增加。”医生说。他提醒，患者不要迷信“偏方”。网上所谓的“矫正带”“药膏”无法根治踇外翻，不当使用甚至可能加重病情，建议到医院足踝专科评估病情并进行正规治疗。

　　此外，手术治疗也不是“一劳永逸”的。患者在术后仍需穿合适的鞋、坚持足部锻炼，否则有复发可能。为了让患者更好地恢复，医生会制定个性化的康复计划。