有些女性在体检后，发现有“缺铁性贫血”。“缺铁性贫血”并不少见，但由于其似乎对身体影响不大，没有引起足够的重视。实际上，不能小看“缺铁性贫血”。

　　“缺铁性贫血”是什么

　　红细胞里的血红蛋白负责运输氧气，而铁是合成血红蛋白必需的原料，所以缺铁会导致血红蛋白合成减少甚至无法合成，人就无法获得足够的氧气，因此就会感觉氧气不够、头晕、浑身无力。

　　那么，人体为啥会缺铁？铁从哪里来，又去了哪里？人体的铁来自于含铁的食物，如果饮食中含铁量不足或吸收铁有障碍，就会导致铁摄入不足。猪肉、牛肉等红肉、鸡鸭血、蛋类、动物肝脏等是含铁量较丰富的食物，长期素食、节食，饮食中的含铁量就不太够。有胃切除或胃酸缺乏等胃肠道疾病的，铁的吸收也有困难。日积月累，体内的铁就没了足够的来源。

　　慢性失血是铁丢失的主要原因。比如月经量过多、痔疮出血、消化道出血、反复的血管内溶血等慢性失血的情况，体内的铁就会随着血液的丢失而丢失。尽管每一次并不是大量失血，但“冰冻三尺非一日之寒”，体内的铁在慢慢耗尽，血红蛋白的生产就逐渐没了原料。

　　注意缺铁性贫血特有表现

　　贫血有很多种类型，各种类型的贫血到了一定程度，通常是到了中度贫血，病人就会出现皮肤苍白、疲倦无力、头晕眼花、心跳加快、动辄气促等表现。

　　在青春期、婴幼儿期、妊娠期、哺乳期的人群，对铁的需求比常人要多。缺铁性贫血是最常见的贫血类型，除了贫血共性的临床表现，还有一些缺铁特有的表现：脱发、指甲变薄变平变脆甚至出现匙状甲、口角炎、舌炎、吞咽困难有梗阻感、喜好吃泥土等不能食用的东西、小儿生长发育受影响、注意力不集中等。

　　国内诊断贫血的标准如下：在海平面地区，男性成人血红蛋白低于120克/升、女性成人（非妊娠）低于110克/升、孕妇血红蛋白低于100克/升。血红蛋白大于90克/升与低于正常参考值下限之间为轻度贫血，61~90克/升之间为中度贫血，31~60克/升为重度贫血，低于31克/升为极重度贫血。

　　诊治不困难，但务必重视

　　通常，可以通过血常规检查判断有没有贫血及贫血的程度，有经验的医生还可以通过血常规中的一些红细胞参数、询问慢性失血病史和饮食情况，初步判断是不是有缺铁的可能，从而决定是否需要进一步化验铁代谢指标。

　　需要提醒的是，如果医生还要求送检大便常规和隐血检查，甚至要求送检三次，请务必遵医嘱。这是因为被明确诊断为缺铁性贫血，但并没有铁摄入不足，也没有显性失血的情况，医生就必须排查有没有消化道的隐性失血。要知道，不少胃癌、肠癌等消化道肿瘤的病人，在发生缺铁性贫血的时候还没有任何能引起足够警惕的消化道症状，而医生正是抓住缺铁性贫血这个证据，一步步揪出缺铁性贫血的背后“元凶”。

　　缺铁性贫血的治疗也不困难。通常，医生在给予补铁药物治疗时，都会嘱咐要注意食补，红肉、蛋类、动物血、动物肝脏这些食物含铁量较丰富，可以多吃。并且，还要解决引起缺铁性贫血的原因，如月经量过多、痔疮出血、消化道出血等问题。

　　药物补铁方面，如果胃肠道吸收没问题，首选口服铁剂。不能口服补铁的，再选择静脉铁剂或肌注铁剂。如果所选的铁剂是亚铁制剂，则无需额外补充维生素C.铁剂治疗10天半个月，就能看到血红蛋白的上升。医生会根据个体情况，在贫血完全纠正后要求继续补铁一段时间，以补充身体的储备铁。

　　切忌盲目补铁、长期补铁，因为机体铁过载会造成脏器功能损害，严重的铁过载还需要进行去铁治疗。规范治疗性价比很高，而某些宣传力度很大的补血补品可能含“智商税”，延误治疗。

　　陈勤奋