□记者 陈燕玲 通讯员 黄曼芬 许爱淳

　　最近天气时雨时晴，有时凉爽有时湿热，许多人因此没有注意防晒，更没有注意预防中暑。对此，揭阳市中医院急诊科主任张业金提醒，近期因中暑到急诊科就诊的患者不少，在天气放晴的时候，广大市民要注意预防中暑。

　　气温高不是导致中暑的唯一因素

　　“中暑是在暑热天气、湿度大及无风环境中，病人因调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而出现相关临床表现的疾病。”张业金介绍，环境温度过高、产热增加和产热障碍是导致中暑的常见原因。

　　1.环境温度过高，人体从外界获取的热量超出身体承受能力。

　　2.产热增加，重体力劳动、体育锻炼、发热疾病、甲状腺功能亢进和应用某些药物（如本丙胺）等使人体产热增加。

　　3.产热障碍，空气湿度大、肥胖、穿不透气的衣服或无风天气等导致产热障碍，汗腺功能障碍、系统性硬化病、广泛皮肤疤痕和先天性无汗症、抗胆碱能药物或滥用毒品等导致抑制出汗。

　　可见，气温高并不是导致中暑的唯一因素。

　　中暑有三种表现

　　据了解，中暑通常表现为头晕、头痛、腹痛、腹泻、心率加快，具体来说，可分为三类症状。

　　一种是热痉挛。在剧烈运动后、大量出汗后和饮用低张力液体（生理盐水是等张液，含钠比生理盐水低的是低张液，可理解为含盐低含水多的液体）后出现头痛、头晕，肢体、腹壁出现肌痛性痉挛，肢体活动受限。有时腹痛与急腹症十分相似，数分钟后缓解，体温无明显升高。

　　二是热衰竭。多见于老年人、儿童慢性病患者。严重热应激时，因体液和体钠丢失过多，引起循环血容量不足所致，表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心和肌痉挛，心率明显增快，直立性低血压或晕厥。中心体温升高不超过40℃，无神志障碍。

　　三是热射病，表现为高热（中心体温＞40℃）伴神志障碍，可分为劳力性热射病和非劳力性热射病两种类型。前者是内源性产热过多，后者是体温调节功能障碍致散热减少。劳力性热射病多发生在青壮年人群，在剧烈运动或从事体力劳动后数小时发病，约50%病人大量出汗，心率加快；非劳力性热射病多见于处在通风不良环境的老年体衰者及产妇，其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒，偏瘫和截瘫病人也可能发生非劳力性热射病。大部分病人无汗，皮肤干热和发红，病初可表现为行为异常或痫性发作，继发性谵妄、昏迷和瞳孔对称性缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。

　　发生中暑要积极、及时、正确处理

　　“如果发生中暑，快速降温是最基础的急救措施，要迅速将病人带到阴凉、通风的地方。”张业金说。

　　发现有人中暑时，要将患者转移到通风良好的低温环境，减少或敞开衣物，以利于体外降温。没有出现休克的患者，可用冷水或冰水擦浴、浸浴。如果采取了前述方法仍没有缓解患者中暑的症状，要迅速将其带到医院。

　　张业金表示，学会中暑急救能及时帮助患者脱离危险，但在暑热天气加强预防才是关键。他提醒，夏季要穿宽松、浅色、透气的衣服；在阳光下活动时要注意防晒，在炎热的天气里尽量减少户外活动，避免在阳光下晒太久；改善年老体弱、慢性病患者及产褥期妇女的居住环境，改善高温环境中的工作条件；多饮用防暑饮料；中暑病人恢复后，数周内应避免在阳光下剧烈活动。