妇科常见病阴道炎令一些女性感到难受且难以启齿，揭阳市中医院妇科医生经常接诊到受阴道炎困扰而“忍无可忍”的女性。“阴道炎是比较顽固的疾病，但是如果在刚出现症状的时候便到正规医院治疗，能显著改善症状甚至治愈。”市中医院妇科医生表示，科学认知、规范治疗和健康生活方式是防治关键。

　　□记者 陈燕玲

　　通讯员 卢剑辉 袁鸿辉

　　阴道炎因阴道微生态失衡引起

　　医生介绍，阴道内环境并非无菌环境，健康女性的阴道内是由乳酸杆菌主导的微生态系统，它们通过分泌乳酸维持阴道酸性环境（pH 3.8~4.5），抑制有害菌过度繁殖。“在宫颈、宫腔、输卵管中均有微生物群的存在，包括乳杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等，这些菌群相互协调、相互制约，菌群比例失衡会引起生殖道相关疾病的发生。”医生说。破坏菌群平衡的因素有免疫力下降、过度清洁、滥用抗生素等，当微生态失衡，致病微生物便会乘虚而入，从而引发阴道炎。

　　常见阴道炎的类型与特点

　　常见阴道炎有以下几种类型：

　　念珠菌性阴道炎  主要由白假丝酵母菌感染引起，为条件致病菌，常见于免疫力低下、妊娠期、长期使用抗生素或激素的女性。其症状为外阴剧烈瘙痒、灼痛，出现豆腐渣样、凝乳样白带，排尿灼痛。治疗常采用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑、氟康唑等，需遵医嘱按疗程用药，以避免复发。伴侣无须常规治疗。

　　细菌性阴道病  由阴道内厌氧菌（如加德纳菌）过度增殖、乳酸杆菌减少引起。症状为白带增多，出现灰白色稀薄白带，有鱼腥臭味，可伴轻度瘙痒或烧灼感。常规采用甲硝唑或替硝唑治疗。伴侣无须常规治疗。

　　需氧菌性阴道炎  由阴道内乳杆菌减少或缺失、需氧菌增多（如B族链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌）引起，常与阴道黏膜受损相关。症状为出现黄绿色分泌物或伴有异味，外阴瘙痒、灼痛，房事过程疼痛，炎症较重时可伴阴道黏膜糜烂。常选择经验性抗菌药物如克林霉素、头孢呋辛等治疗，必要时联合雌激素修复黏膜。

　　滴虫性阴道炎  由阴道毛滴虫感染，主要通过性接触传播以及间接传播（如公共浴池、浴巾、坐便器等）。症状为出现黄绿色、泡沫状分泌物、有明显臭味，外阴瘙痒、刺痛，可能合并尿道感染。常采用甲硝唑或替硝唑治疗，伴侣需同步治疗，治疗期间避免同房。

　　治疗过程的常见误区

　　医生提醒，出现阴道炎相关症状时切记寻求正规医院的专业医生帮助，不能擅自用药。

　　阴道炎是常见的妇科炎症，且容易反复发作。有些女性自行购买药物进行治疗，由于疗程不够或用药不当，不仅治疗效果欠佳，甚至错误用药还会加重病情，比如抗生素对真菌无效、抗真菌药对细菌性阴道病无效，而错误使用洗液会破坏微生态平衡，导致炎症反复。此外，有些炎症为混合感染或其他性传播疾病，自行用药会掩盖真实病因，干扰医生诊断，导致延误治疗。

　　规范治疗原则为，通过阴道分泌物检查明确类型，根据病原体选择口服或阴道局部药物，必要时联合阴道益生菌恢复菌群。在症状消失后仍需按医嘱用药，防止复发。

　　日常生活中这样预防

　　医生表示，保持卫生健康的生活习惯，可预防阴道炎。

　　日常护理  每日用清水清洗外阴即可，避免冲洗阴道；不过度清洁，如厕后从前向后擦拭；选择棉质、透气性好的。避免穿紧身裤、化纤内裤，因为这些衣物不透气，容易滋生湿热；使用合格卫生巾，经期勤换卫生巾；夫妻生活要有节制，注意夫妻生活卫生，男女双方在同房前后都应清洗外阴，可使用避孕套减少交叉感染，房事后及时排尿预防泌尿系感染。

　　饮食调理  均衡饮食，减少高糖食物摄入，少食辛辣食品；应少食辛辣、油腻、甜腻的食物，如辣椒、油炸食品、蛋糕、奶茶等，这些食物容易助湿生热。可多吃一些健脾除湿、清利湿热的食物，比如有利湿功效的薏苡仁、冬瓜、赤小豆；有健脾功效的山药、莲子等。

　　增强免疫力  保持规律的生活作息，避免长期熬夜；适度运动，提高身体素质及免疫力。保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。因为情志不舒会影响肝的疏泄功能，导致气血运行不畅，进而影响人体的正气，使机体容易受到外邪的侵袭，增加阴道炎的发病风险。

　　避免高危因素  不滥用抗生素、激素类药物；使用公共浴池、泳池后及时清洁外阴；糖尿病患者需严格控糖。

　　最后，医生强调，孕期阴道炎可能增加早产风险，需积极治疗；出现反复发作的阴道炎（如每年≥4次）需排查糖尿病、免疫功能异常等全身因素；伴侣无症状也可能携带病原体，最好一同进行检查。