火针所用的针。

　　火针即用火把针灸的针加热，快速刺入人体一定穴位或部位，施针过程非常快。林佳南 摄

　　□记者 陈燕玲 通讯员 黄曼芬 许爱淳

　　火针是古代针灸中的一种针灸法，是“旧九针”之一。火针古称燔针、火卒针、自针、烧针等，是将针烧至通红，然后快速刺入人体一定穴位或部位，从而达到祛除疾病的一种针刺手法，具有祛寒除湿、消瘀散结、清热解毒、温通经络等功效。火针的治病机理是什么？在临床中应用于哪些疾病？揭阳市中医院内一科医生郑菊琼进行了详细介绍。

　　火针的治病机理

　　揭阳市中医院在临床医疗中，会根据患者情况采用火针疗法，且能取得良好的治疗效果。古老的火针为什么有如此功效，其治病原理是什么？

　　据介绍，火针的治病机理主要有以下四点。

　　痛觉刺激的重叠作用。因火针时所引起的疼痛可以通过皮肤的感觉神经向脊髓发出冲动，与内脏的炎性冲动通过同一根神经的通路传至大脑皮层的痛觉中枢，所以当这两种冲动混在一起时，针灸所引起的疼痛必然会影响内脏炎性冲动的传达，使疼痛中枢全部或部分不能再感受到来自内脏炎性刺激的痛觉冲动。

　　精神因子的作用。当患者接受火针治疗时，其注意力通常集中在医生的火针针具与技术操作上，再加上火针对皮肤组织引起的痛觉与烧灼感，很大程度上分散了患者对身体上原有病灶处的疼痛刺激与其他不适等的注意力。

　　皮肤局部充血烫伤的作用。火针疗法是利用特制的针具在火焰上加热到很高的温度后去刺激皮肤上的刺激点。这种灼热刺激可以在皮肤上形成局部充血或是有红、热、痛及轻微的水肿现象，相当于临床上的I度～浅Ⅱ度烧伤。正是由于这种热力的刺激伤及了表皮与真皮，甚至达到肌层，进而使该部位附近的血管扩张，血管壁的渗透性增强，血浆由血管壁内渗出，从而使机体的应激性增强。故火针的作用机理并不是单纯的激惹皮肤，它与皮肤的免疫作用也是分不开的。

　　对白细胞的调节作用。血液循环在维持人体各个器官与组织的正常生理运动及防止疾病的侵袭方面居于十分重要的地位。各个内外因素的刺激可以影响血液成分的改变，国内外已有很多报道证实了这种改变可以通过针灸的作用得到调整，如对红细胞、白细胞、血小板、血沉、血糖、血钙等均有较明显的调整作用。为患者施治火针后，除了局部的血液供应增强外，还可促进白细胞的渗出和提高其吞噬机能，进而帮助炎症的消退，并使炎症局限化，不致蔓延到全身各处。

　　火针在临床上的应用

　　郑菊琼表示，火针可应用于骨伤科、外科、皮肤病、内科等疾病。

　　火针在骨伤科中的应用。火针最初是为疗筋急寒凝之痹症而设的。常用于肱骨外上髁炎、劳损及慢性软组织损伤、增生性骨关节炎、肩关节周围炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎。

　　火针在外科中的应用。可应用于：烙洞引流，用筷子粗细的金属物在火上烧红后，凭借烧烙的作用，凝固周围组织，穿透体表脓腔，开口引流，既可防止出血，又能替代开刀的治疗方法。它不但可以排除体表脓液，还可排除瘀血、囊内容物、异物。特点是洞式小口，引流通畅；排脓，治疗的病种有化脓性毛囊炎、甲沟炎、痈、蜂窝织炎、乳房炎、指头炎、淋巴结核、胸壁结核，还有掌间隙脓肿、牙周脓肿、肛旁脓肿、瘢痕下脓肿、术后创面化脓性感染、糖尿病合并足部化脓性坏疽、带状疱疹、阑尾周围脓肿等；排除瘀血，治疗病种有外伤血肿、甲下积血、血栓性外痔、下肢静脉曲张、小腿溃疡；排除囊内容物，治疗病种有皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿、耳廓假性囊肿、胭窝囊肿；止血，凭借火针的高温凝固血管出血点及周围组织，特点是烧烙止血，立竿见影。治疗的病种有外伤出血、血管瘤、切除肛裂术中止血；破坏病灶，火针刺入病位能够迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化，从而加快循环，旺盛代谢，使受损组织和神经重新恢复。可将病变组织破坏，激发自身对坏死组织的吸收。使得被刺局部组织及血浆蛋白迅速凝固，与皮肤血管组织相继形成瘢痕，破坏病灶局部血液循环。特点为祛腐生新，促其收敛。治疗的病种有单纯内痔、混合痔、肛裂、窦道、肛瘘、神经纤维瘤、炎性外痔、神经性皮炎、乳腺增生。

　　火针在皮肤病中的应用。可应用于：带状疱疹，中医称为“缠腰火丹”“蛇丹”“蛇串疮”，多因心肝火旺，脾虚湿困，外感湿热邪毒，或湿热内蕴，致使湿热火毒蕴积肌肤，内外合邪，搏结经络，湿毒阻滞经脉而致剧烈疼痛。火针点刺善于开门放邪，直接驱除蕴结的湿热火毒，同时本法能助火而行气血，“以火制火”而止痛，因此也可用于治疗带状疱疹后遗神经痛；银屑病，中医称为“牛皮癣”，是一种以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性皮肤病，好发于颈项、肘窝、背部、股内侧等皮肤褶皱部位，多见于成人。多因风湿热邪蕴于肌肤，阻滞经络，郁而发痒，或血虚风燥，营血耗伤，肌肤失养，导致皮肤粗糙、瘙痒、脱屑。火针局部点刺，可以疏通经络，改善局部血液循环，祛风除湿，清热止痒；湿疹，湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可分为急性和慢性两种。可发生在身体任何部位，但好发于面部、头部、耳周、小腿、腋窝、肘窝等部位。中医文献没有“湿疹”病名，但对于湿疹的病机、治疗，有不少相关的记载。《素问·至真要大论》“诸痛痒疮，皆属于心”“诸湿肿满，皆属于脾”，揭示本病虽病在表，而与五脏相连。并为本病治疗确定了纲纪。《诸病源候论·浸淫疮候》载：“粟疮作痒，属心火内郁”；皮肤瘙痒症，是一种患者的自觉症状，以皮肤瘙痒为主症，没有原发性的损害，好发于中老年人，多于秋冬季节发病。《诸病源候论》云：“凡瘙痒者体虚餐风，风入腠理，与气血相搏，而往来皮肤之间。”老年人气血虚弱，精血不足，肌肤失去濡养，血虚生风，血虚化燥，复因风寒侵袭而致病。根据“治风先治血，血行风自灭”的原理，用火针治疗本病既可驱除风寒之邪，又能温通补虚。

　　火针在内科中的应用。《千金要方·风眩》卷十四云：“夫风眩之病……困急时但度灸穴，使火针针之，无不瘥者，初得，针竟便灸，最良。”风眩指因风而起的眩晕，用火针可以熄风解郁。此外，黄疸也可用火针治疗。