市中医院妇科医生正在为患者进行微创手术。通讯员 摄

　　□记者 陈燕玲 通讯员 张梓扬 许爱淳 林婉冰

　　日前，揭阳市中医院妇科接诊了一位慕名前来求诊并要求进行手术治疗的多发性子宫肌瘤患者。该妇科医生经诊断之后，根据患者病情行微创手术治疗，成功切除患者病灶。妇科主任黄杰萍表示，全麻下腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术是市中医院妇科的优势项目，治疗方式属于微创手术，该手术既能解除忧患又恢复快、不留疤，“小孔”也能治大病！

　　患者慕名求诊并要求进行手术治疗

　　43岁的庄女士由于腰酸不适至医院体检，妇科彩超发现子宫多发肌瘤，医生建议手术治疗。庄女士听说市中医院妇科在手术方面具有优势，经慎重考虑之后，决定到市中医院妇科就诊并要求手术治疗。

　　6月26日，市中医院妇科住院部接诊庄女士之后，予查经阴道妇科彩超，确诊庄女士患子宫多发性肌瘤，最大的肌瘤大小约63.4×57.6mm，相当于一个正常子宫大小，最小的肌瘤大小约13.7×11.5mm，妇科检查子宫于脐下3横指可及，相当于怀孕4个多月。

　　根据患者情况确定合适的微创手术方案

　　庄女士及其家属强烈要求行腹腔镜下全子宫切除术，但是妇科医生考虑患者体型肥胖、子宫肌瘤较大、有剖宫产史、地中海贫血疾病、既往外院行内外痔切除术、术中及术后易出血且出血量大的情况，手术难度大，因此，黄杰萍主任组织全科进行术前讨论，研究如何更好地规避风险。医生在与患者及家属充分沟通病情及手术风险之后，最后决定行全麻下腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术。

　　6月27日，医生从9时许开始对患者进行手术，至13时许结束，手术时间为平时同种手术的2倍。术中，医生克服了患者宫体及瘤子太大导致手术操作空间小的困难，也克服了庄女士容易出血且出血量较多的情况，最终在麻醉科医护人员的共同努力下成功完成手术。

　　28日，术后第一天，庄女士即可下床在床边走动，恢复快速。术后5天，庄女士除了有贫血症状之外，其余复查指标一切正常，准予出院。庄女士及家属对手术效果感到十分满意。

　　腹腔镜手术与传统手术相比优点显著

　　黄杰萍主任介绍，与传统手术相比，腹腔镜微创手术优点显著：腹部术口小、分散而隐蔽，愈合后不影响美观；手术创伤小，痛苦少；术后下床早，大大减轻了陪护人员的负担；对周围组织的损伤小，减少术后发生粘连的机会；术后恢复快，住院时间短。

　　妇科医生表示，腹腔镜微创手术适用于治疗以下疾病：妇科良性肿瘤，如子宫肌瘤、子宫腺疾病等；妇科恶性肿瘤，如宫颈癌、早期子宫内膜癌、卵巢癌；盆腔炎性疾病、不孕症、卵巢/输卵管脓肿、输卵管积水、盆腔黏连等；异位妊娠；子宫内膜异位症，如卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病、盆腔深部子宫内膜异位症等；计划生育的节育环外游取出、输卵管结扎、输卵管复通；生殖助孕方面的成熟卵子吸取、配子体输卵管内移植术、多囊卵巢穿刺打孔术；盆底功能障碍性疾病，如子宫/阴道壁脱垂；生殖道发育畸形，如先天性无子宫/阴道等。