肿瘤疾病的发生与哪些因素有关？揭阳市中医院医生提醒，有研究表明，肿瘤疾病与过度肥胖和过度消瘦存在相关性。如果BMI（身体质量指数）超过30或者低于18.5，都要引起注意。

　　□记者 陈燕玲 通讯员 卢剑辉 袁鸿辉

　　过度肥胖增加肿瘤发病率

　　2017年2月28日英国医学期刊（BMJ）发表Meta最新分析结果，肥胖增加11种癌症的发生率，包括食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胆囊癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、多发性骨髓瘤。

　　这不是第一个把癌症和肥胖联系起来的研究。国际癌症研究机构（IARC）此前发布的一项针对癌症和体重的研究结果也显示，在欧美和中亚地区的女性当中，肥胖造成的癌症占了癌症总数的9%.研究指出，致癌风险和体重超标程度是成正比的。《柳叶刀》肿瘤分刊2014年刊出的文章称，约四分之三由于超重和肥胖引起的癌症可以通过减重来避免。

　　怎样才算肥胖呢？国际上通常采用BMI指数来评定肥胖程度，它的计算方法是以体重的千克数除以身高平方（米为单位）。当BMI指数为18.5～24.9时属正常，30以上属于肥胖。

　　肥胖导致癌症发生，存在着10年滞后期。当BMI超过30时，BMI 每增加5，患胆道肿瘤的风险就会增加56%，绝经期前乳腺癌的发病率就会增加11%，子宫肿瘤增加62%，胆囊癌增加31%，肾癌增加25%，宫颈癌增加10%，结直肠癌、甲状腺癌、白血病则增加9%.中医认为，过度肥胖往往属于痰湿体质，有脾胃运化功能受损，无形之水湿停留于体内，泛溢于肌肤，阻滞于经络所形成的肥胖；有痰湿内盛，积聚在体内，阻遏气机，日久化为膏脂所形成的肥胖。元代著名医学家朱丹溪提出：“凡人身上中下有块者多是痰也。”古人有“怪病多痰”之说，认为各种肿瘤的形成亦与痰湿关系密切，历代医家治疗肿瘤，多以痰论治。

　　过度消瘦亦是肿瘤的高危因素之一

　　过度消瘦同样容易导致罹患肿瘤疾病，且不能耐受治疗。

　　一项针对新加坡华裔的研究显示，过瘦人群与过胖人群一样，患结肠癌的风险均比较高。研究人员发现，体重指数在21.5至24.4之间为“理想体重”人群，体重指数低于18.5的人群，罹患结肠癌的风险比高33%，而体重指数高于27.4的人群则高46%.这可能与“DNA氧化应激损伤”破坏患者的免疫系统，让癌细胞逃脱免疫监测得以增殖有关。

　　过度减肥后果也很严重，“纸片人”不仅免疫力下降，还可能患上神经性厌食症和运动性疾病，甚至导致肿瘤的发生。其主要原因可能是过度减肥会降低细胞活力对抗癌细胞激活、逃逸身体免疫监察、自我增殖的能力。此外，如果长期过度节食、饮食过于简单，亦容易造成各类人体必需的营养元素缺乏，“有毒物质”堆积。这是因为，重要营养元素的缺乏对身体的生长发育、组织的创伤修复有一定影响，其缺乏或者过多都有可能导致肿瘤疾病的发生。比如，对食管癌高发地区研究发现，微量元素钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低，而铅的含量则升高。并且，微量元素缺乏也可能使硝酸盐聚集为合成强致癌物质亚硝胺的前体物质，所以，导致这些地区食管癌高发。