揭阳市中医院妇科医生在研究治疗方案。陈燕玲 摄

　　□记者 陈燕玲 通讯员 卢剑辉 袁鸿辉

　　宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，给广大女性带来巨大的健康风险，揭阳市中医院妇科医生表示，宫颈癌可预防，重视宫颈癌筛查，能更好守护女性健康。

　　宫颈癌由高危型 HPV 持续感染引起

　　据介绍，宫颈癌最大的元凶是人乳头瘤状病毒（HPV），主要由高危型 HPV 持续感染引起，目前已知HPV共有160多个亚型，其中13～15种与宫颈癌发病密切相关。

　　HPV感染传播途径分为三种：直接性接触传播、间接接触传播、母婴传播。其中，性行为是最主要的传播方式，尤其是有多个性伴侣，初次性生活小于16岁，与有阴茎癌、前列腺癌或私生活混乱的高危男性接触的妇女。间接接触传染是指通过使用带有病毒的衣服或器具（如不洁的内裤、浴缸、澡堂等）传染。幼童本身抵抗力较差，有可能通过间接接触被传染。

　　宫颈癌可预防

　　市中医院妇科医生表示，宫颈癌可通过保持健康的私生活和定期筛查预防。

　　一级预防：需要对适龄男女进行安全性行为教育，比如推迟初次性行为、减少高危性行为、使用安全套、包皮环切、控烟等，以及预防性接种HPV疫苗（适合9~45岁女性）。

　　二级预防：进行定期规范的宫颈癌筛查。宫颈癌常规筛查目前推荐的方法主要有TCT检测和HPV的检测两种，推荐两者联合筛查。

　　经常有人产生疑问，同为宫颈癌筛查，TCT和HPV检查有什么区别呢？

　　医生介绍，其实，TCT检查是宫颈脱落细胞检测的简称，是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术。TCT检查主要看取材细胞有没有异常（看结果）。

　　而HPV检查是取宫颈表面分泌物进行HPV-DNA检测，判断是否有人乳头瘤病毒感染。HPV检查是看宫颈是否存在HPV病毒感染，并分辨具体是哪种亚型（追寻病因）。

　　建议25岁以上女性定期筛查

　　宫颈癌的筛查起始年龄为25 岁，这是基于25 岁以下女性HPV 感染率较高，但多为一过性感染，子宫颈癌的发病率低，如果过早干预可能对妊娠结局产生不利影响。而且，随着年轻女性 HPV 疫苗接种率的逐渐升高，HPV 相关癌前病变和癌的发生率可能会进一步下降。由此，建议25岁以上的女性进行定期筛查。

　　25 ~ 64 岁女性：采用每5年一次的 HPV 核酸单独检测，或联合筛查；或每 3年一次细胞学检查。

　　筛查终止年龄：65 岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录（即 10 年内有连续 3 次细胞学筛查，或连续 2次的 HPV 筛查或联合筛查，且最近一次筛查在 5 年内，筛查结果均正常 ），并且无 CIN、HPV 持续感染，以及无因HPV 相关疾病治疗史等高危因素，可终止筛查。

　　对65 岁以上者，如从未接受过筛查或65岁前10年无充分阴性筛查记录，或者有临床指征者，仍应进行子宫颈癌筛查。

　　小贴士：宫颈癌筛查前注意事项

　　1.建议在月经结束后3~7天再做筛查，可以避免经血、宫颈黏液等干扰因素；

　　2.筛查前一天不要进行阴道冲洗或者阴道用药；

　　3.宫颈癌筛查无需空腹，不过前3天要禁止性生活；

　　4.若有阴道不规则流血、同房后出血、白带异常等症状，应前往医院专科就诊，在专科医生的建议指导下进一步检查。

　　揭阳市中医院妇科简介

　　揭阳市中医院妇科坚持中西医结合理念，突出有特色的中医传统疗法，把握先进的现代诊疗技术，医教结合，是以宫、腹腔镜手术及中西医结合治疗为专长的医院特色科室。

　　科室设有门诊部与住院部，医师团队共11人，其中副主任医师4名、主治医师3名、研究生2名。科室配备有腹腔镜、宫腔镜、LEEP刀、阴道镜、微波治疗仪、微米光治疗仪等先进的检查治疗设备。近年来，宫腔镜操作镜及宫腔镜下微创手术操作技术水平发展迅速，正全力打造市重点专科。

　　该科擅长中西医结合调理治疗妇科各类疾病、术前调整或术后快速康复，能开展妇科各种难度的微创手术（腹腔镜、宫腔镜手术等），对于多发病、急危重症、疑难杂症等的诊治及抢救工作亦能完成。

　　门诊特色板块主要包括：青春期、育龄期及围绝经期女性患者的中西医结合调理，门诊宫腔镜、阴道镜诊疗及有关生育的手术等。

　　住院部开展妇科传统手术、宫腔镜手术、腹腔镜手术以及中西结合术后快速康复诊疗，具有丰富的临床经验。能开展微创手术：腹腔镜下异位妊娠诊治、子宫肌瘤剔除、卵巢肿瘤（囊肿）剔除、全子宫切除、输卵管卵巢切除、输卵管成型等；宫腔镜下子宫内膜息肉切除、子宫粘膜下肌瘤切除、胚物残留切除、困难取环、不良孕产史或胚胎移植术前宫腔环境检查等不孕不育微创手术，致力为患者及家庭带来希望。

　　科室还与广州医科大学第一医院盆底中心合作，致力于女性盆底功能障碍性疾病和妇科良恶性肿瘤的规范化诊疗，开展经阴使用网片盆底重建术、腹腔镜下阴道骶骨固定术、腹腔镜下宫颈癌广泛全子宫切除术+盆腔淋巴清扫术等。