王礼春教授联合心血管内二科电生理团队为患者做手术。

　　□记者 陈燕玲 通讯员 黄晓纯

　　76岁的李伯，2年前发现房颤，但一直没有接受规范治疗，2年来反复心悸，严重影响生活质量。近日，李伯到揭阳市人民医院心血管内二科（以下简称心内二科）就诊。心内二科电生理团队在中山大学附属第一医院心内科王礼春教授的指导下，使用电子三维脉冲消融系统（PFA），顺利完成三维介导下持续性房颤脉冲消融联合左心耳封堵一站式手术，为李伯解决了心律失常的问题。医院表示，手术的成功实施，是该院在心律失常介入方面，继心脏射频消融、冷冻消融之后，对第三种创新能量消融方式的成功探索与实践，可为我市及周边地区更多房颤患者提供安全、高效的治疗方案。

　　医生介绍，房颤是一种常见的心律失常，可引起脑栓塞及心力衰竭。李伯就诊时，心内二科主任医师黄伟鹏详细了询问他的病史，经完善相关检查，给予李伯规范用药方案，并建议其接受消融手术治疗。考虑李伯年龄较大，其栓塞及出血风险较大，心内二科主任陈扬波邀请王礼春教授会诊、指导手术，经过讨论和评估，决定采用“脉冲电场消融术＋左心耳封堵术”。

　　手术采用了房颤一站式治疗。在王礼春教授指导下，黄伟鹏、周浩粤、纪伟彪等心内二科电生理团队电子在三维脉冲消融系统下，以局部麻醉的方式，先行脉冲电场消融，后行左心耳封堵术。手术全程约3小时，术中运用特殊脉冲电场消融设备向患者心脏特定区域释放高强度短脉冲电场，在减少对周围正常组织损伤的同时，精准破坏房颤病灶。

　　黄伟鹏表示，脉冲消融手术有不少优点，因为术中无需持续加热心肌组织，降低了热损伤风险，提高了手术安全性，并大大降低并发症的发生率，且具有消融效率更高、手术流程更加简便等特点。适用于不耐受、不愿意或服用抗心律药物无效的症状性阵发性或持续性房颤患者的治疗。同时，对于有基础疾病、不能耐受较长手术时间以及其他风险因素的房颤患者来说，脉冲消融为这部分患者的导管治疗增加了新的治疗选择。而左心耳封堵术是一个出血量极小的微创操作，术中同样不需要开胸，仅通过一根4毫米的传输装置，将封堵器固定在左心耳开口处，有助于阻滞血液流入左心耳和防止脱落的血栓跑出来，这样相当于为左心耳装上了一扇永不开启的“门”。

　　随着医疗水平的提高和技术的日新月异，导管消融治疗已成为治疗房颤的有力手段。脉冲消融（PFA）作为一种新兴的消融技术，对房颤治疗领域而言是重大突破。心内二科医生表示，该例手术的成功实施，将激励医疗团队不断探索创新，以更好的技术和服务保障群众健康。

　　专家简介

　　王礼春

　　中山大学附属第一医院心内一科副主任、博士研究生、博士生导师

　　从事心血管内科心脏起搏与电生理专业20多年，专注于心律失常、晕厥、遗传性心脏病、心肌病、心力衰竭等疾病诊治，并有丰富的经验。曾在德国Dresden心脏中心研修心律失常的诊治。擅长各类心律失常（房颤/房扑，室早/室速，室上速）的导管消融、左心耳封堵与人工心脏起搏器、心脏转复除颤器（ICD）以及心脏再同步治疗装置（CRT）的植入。是国家卫生健康委、及中国医师协会心律失常介入培训导师， 是全国心血管疾病管理能力评估与提升工程（CDQI）一级房颤术者（卓越级）。

　　现任中国医师协会高血压专业委员会委员，广东省健康管理学会心律学专业委员会副主任委员，广东省心血管学会青年委员会副主任委员，广东省医学会起搏与电生理学会副主任委员，中华医学会心电生理和起搏分会创新工作委员会委员，中华医学会心电生理和起搏分会心脏性猝死预防委员会委员，海峡两岸医药卫生交流协会台海医学会心律心电学会常务委员，广东省生理学会心血管专业委员会副秘书长，广东省医师协会心脏起搏与电生理专业医师分会常务委员，广东省康复医学会心血管病专业委员会委员。

　　以第一作者及通信作者发表论著40余篇，其中SCI文章10余篇。作为主编之一，编写人民卫生出版社 2020年出版的《心电图轻松读》和人民军医出版社 2011年出版的《高血压基础与临床》。

　　陈扬波

　　揭阳市人民医院心血管内二科主任、主任医师

　　擅长心血管疾病诊治尤其是心律失常的介入治疗。获评“岭南名医”“ 南粤好医生”和揭阳市第七批优秀专家与拔尖人才等。

　　现任揭阳市医学会心血管病分会主任委员、广东省生理学会心血管分会副主任委员、广东省医师协会心脏起搏与电生理分会常委、广东省临床医学学会肿瘤心脏病学分会常委、广东省精准医学应用学会心律失常学分会常委、广东省医学会心脏起搏与电生理分会委员。

　　出诊时间、 地点：周三上午、周四下午（1号楼4楼27号诊室）

　　黄伟鹏

　　揭阳市人民医院心血管内二科主任医师、医学硕士

　　擅长各种心律失常的介入治疗，在揭阳地区常规开展心律失常的射频消融手术、AI指导下房颤的高效消融。获评“南粤好医生”，参加中华医学会起搏与电生理分会青年委员会主办的第八届“中国好术者”获南中国区半决赛二等奖。

　　现任揭阳市医学会心血管病学分会副主任委员、广东省医学会心脏起搏与电生理学分会青年委员、广东省医学会心脏起搏与电生理学分会房颤学组成员、广东省医师协会心脏起搏与电生理分会青年委员、广东省生理学会心血管分会委员。

　　出诊时间、 地点：周二上午（1号楼4楼27号诊室）周四下午（1号楼4楼26号诊室）