随着冬季气温骤降，心血管疾病的发生率也随之上升，这背后有多重复杂原因。首都医科大学附属北京地坛医院心内科副主任医师杨柳对此进行了解释。

　　引发心血管疾病的几个因素

　　寒冷天气对人体血管构成直接挑战，为维持体温，人体血管会自然收缩，导致管腔狭窄，供血不足，心脏应对突发事件的能力减弱。同时，血管收缩还会增加心脏泵血阻力，引发血压升高，进一步加重心脏负担。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，这种负担可能诱发心衰等严重后果。

　　吸烟的人群也应当特别注意，吸烟会加速冠状动脉粥样硬化进程，更容易发生痉挛，“动脉粥样硬化就像水管里长锈了一样”，在冬天，这类人群很容易在多种因素刺激下发病。

　　冬季同时是呼吸道疾病的高发季节，感冒、肺炎等呼吸道感染也会对心血管系统造成间接伤害。炎症状态下，心脏血管的内皮功能变得不稳定，斑块破裂风险增加，急性心梗的风险也随之上升。炎症还会影响肺部呼吸功能，加重心脏负担，诱发心衰。

　　冬季饮食习惯的变化也是心血管疾病风险增加的原因之一。为了抵御寒冷，人们往往增加高盐、高油、高热量食物的摄入，导致血脂升高，血液黏稠度增加，心血管疾病风险上升。

　　两类人需格外注意防范心血管疾病

　　在杨柳与患者的接触中，她总结有两类人群需要格外注意防范心血管疾病的发生发展。

　　其一是沉迷手机的老年人。老年人沉浸在一个个搞笑的视频段子中，不知不觉就减少了外出活动，长此以往很可能会影响他们的身体健康，增加心脏不良事件的风险；短视频平台上一些不科学的、误导性的内容也需要格外注意，老年人往往没有能力判别这些信息的来源。

　　其二是工作压力大的年轻人。近年来，心血管疾病呈现出明显的年轻化趋势，“这一现象在30~40岁的中年男性中尤为显著，甚至不乏20多岁的年轻患者”。杨柳解释，代谢综合征，包括肥胖、“三高”、久坐的生活习惯、吸烟、工作压力大以及熬夜等，都被认为是心血管疾病年轻化的主要原因。特别是对于那些工作压力大的年轻人，熬夜几乎成了家常便饭。这无疑加剧了心血管疾病的发病风险。

　　杨柳表示，提早发现和介入治疗对于心血管疾病的治疗至关重要。

　　心血管疾病的早期症状

　　很多患者在发生心血管疾病前，往往会忽视这些早期症状——乏力、胸闷、心悸（患者可能会感到心里突突跳或不明原因的烦躁不安）、睡眠质量下降（如失眠、老做噩梦、半夜醒来等）、头晕等。有些患者还可能出现消化不良、胸骨后烧灼感等，这些症状可能会被误诊为消化道疾病。特别需要注意的是，有基础疾病（如高血压、糖尿病）和大量吸烟的人可能对身体的痛觉反射不正常，很容易延误病情。

　　“有些症状并不直接指向心血管疾病，会让很多患者出现误判。他们可能辗转于医院其他科室门诊，却久久得不到根治。”杨柳提醒，如果冬季身体出现不舒服，不要忽略心血管疾病的可能性。

　　此外，体检对于提早发现心血管疾病和介入治疗至关重要。关于年轻人进行体检的频率及相关检查项目，杨柳给出了以下建议：如果年轻人能够保持良好的生活方式和习惯，如控制合理的体重、规律运动等，那么他们每两年进行一次全身体检就足够了。体检项目方面，如果没有基础疾病，可以在体检中心完成一些基本的重要脏器功能化验，如心电图、超声心动图检查，抽血检查肝肾功能、血脂、血常规，检查尿常规等。此外，要做腹部B超检查肝脏，因为肝脏是处理脂肪的器官，当身体无法负荷时，脂肪细胞会堆积在肝脏，脂肪肝往往代表着内脏脂肪过多，内脏脂肪过多会导致动脉粥样硬化的发生和发展，最终导致心血管病发生。

　　对于有基础疾病，如高血压、高血脂症、糖尿病的人群，体检频率需要根据专科医生的建议来确定。

　　谭思静  李怡蒙