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莫把结核当感冒 专家提醒儿童结核病防治关注这四点

时间:2025/3/25

  结核病是全球重大公共卫生问题。国家儿童医学中心有关专家指出,儿童因其免疫系统发育尚未完善,是结核病感染的高危人群。世界卫生组织2024年发布报告显示,全球新发结核病患者中儿童占比达12%.

  3月24日是第30个世界防治结核病日。新华社记者连线国家儿童医学中心、北京儿童医院呼吸中心专家,就家长关心的儿童结核病防治问题作出解答。

  儿童结核病有什么特点?

  国家儿童医学中心、北京儿童医院呼吸中心主任医师杨海明:结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。儿童结核病具有特殊性,一是传染源多为家庭内成人患者,如父母、祖父母等密切接触者;二是儿童免疫系统发育不成熟,初次感染结核菌后易发生全身播散;三是症状不典型且个体差异较大,部分患儿仅表现为低热、食欲不振或体重不增,易被误诊为普通感冒或其他肺部感染。

  家庭内早发现、早隔离、早治疗成人患者,是降低儿童感染风险的关键。

  如何识别儿童结核病早期信号?

  国家儿童医学中心、北京儿童医院呼吸中心主任医师李惠民:持续咳嗽超过2周、反复低热伴夜间盗汗、生长停滞是重要警示信号。

  儿童结核病症状个体差异大,家长需警惕以下表现,包括发热,多为午后低热,持续时间超2周,伴乏力、夜间盗汗;咳嗽,持续干咳超过2至3周,部分患儿可能出现咯血或胸痛;全身症状,食欲差、体重不增或下降,婴幼儿可能表现为精神萎靡、无故哭闹。

  若孩子有结核病患者接触史,或出现上述症状,应及时进行结核菌素皮肤试验、胸部X线、痰液及血液检查,避免延误治疗。

  家庭中有结核病患者,如何保护儿童?

  杨海明:落实“隔离、防护、监测”三原则。

  隔离措施包括结核活动期患者应单独居住,避免与儿童共用餐具、毛巾等物品;患者咳嗽、打喷嚏时需遮掩口鼻,痰液需密封处理。

  环境防护包括每日开窗通风2至3次,每次至少30分钟;患者房间定期消毒,儿童勤洗手、加强营养以提高免疫力。

  密切监测指的是,如果家中有人确诊为肺结核,应规范治疗,家中密切接触者要尽快筛查并做好防范;如果儿童仅是结核菌素皮肤试验阳性,但没有活动性肺结核症状,且胸部影像学检查没有发现活动性病灶,可以正常上学。

  儿童结核病能否根治?儿童如何预防结核病?

  李惠民:规范治疗下,儿童结核病治愈率达98%.治疗遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则,疗程通常为6个月以上。需注意增强体质、避免接触传染源,并定期随访1至3年。

  在预防方面,卡介苗仍是重要手段,新生儿应按时接种卡介苗;若家庭成员出现咳嗽、低热等症状,需及时排查结核病。

  结核病虽可防可治,但其隐匿性和家庭内传播风险仍需警惕。医疗机构应加强儿童结核病筛查和规范化治疗;家长需提高防范意识,早识别、早干预;社会各界需共同强化健康意识、履行健康责任。通过多方协作,为儿童筑起抵御结核病的坚实屏障。

  新华社北京3月24日电

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