类风湿性关节炎晚期可导致关节畸形并丧失功能，导致生活质量明显下降。为逆转早期病变、减少晚期病变，早期诊断、早期治疗至关重要。

　　类风湿性关节炎是什么疾病？

　　类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。遗传背景不同，病因也非单一，发病机制不尽相同。

　　类风湿性关节炎的临床表现

　　类风湿性关节炎临床表现多样，包括主要的关节症状和关节外多系统受累。多以慢而隐匿的方式起病，在出现明显关节症状前可有数周发热、乏力、全身不适、体重下降等症状，逐渐出现典型关节症状：晨僵、关节痛、关节肿、关节畸形、关节功能障碍。关节外表现为类风湿结节、类风湿血管炎、肺间质病变、心包炎、正中神经受压出现腕管综合征、贫血等。

　　类风湿性关节炎的诊断

　　医生会根据患者的症状（如晨僵、关节肿胀、疼痛等）进行初步判断，并行实验室检查如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、C反应蛋白和血沉，以及关节影像学检查，如X线、CT、MRI或超声，可更早发现关节滑膜炎症和骨质侵蚀，综合分析给以诊断。

　　类风湿性关节炎的治疗与生活管理

　　类风湿性关节炎的治疗目标是缓解症状、控制炎症、延缓病情进展，并尽可能维持关节功能。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。

　　药物治疗  使用非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症，但不能阻止病情进展；使用糖皮质激素，可短期控制急性炎症，但长期使用可能带来副作用；使用改变病情抗风湿药，是类风湿性关节炎治疗的基石，可延缓病情进展；使用生物制剂，用于中重度类风湿性关节炎患者，效果显著但价格较高。

　　非药物治疗  通过适当的运动和康复训练，保持关节功能，增强肌肉力量。

　　手术治疗  对于严重关节损伤的患者，可能需要进行关节置换或修复手术。

　　类风湿性关节炎患者除了接受医学治疗外，还需在日常生活中进行有效管理，包括健康饮食，保持均衡饮食，多摄入富含抗氧化剂的食物（如水果、蔬菜），避免高脂肪、高糖食物；适度运动，如进行游泳、散步、瑜伽等低强度运动，有助于保持关节灵活性，减轻疼痛；戒烟，吸烟不仅会增加类风湿性关节炎的发病风险，还可能加重病情；心理支持，类风湿性关节炎是一种慢性疾病，患者可能面临长期的心理压力，寻求心理支持或加入患者互助小组有助于改善情绪。

　　类风湿性关节炎的预后

　　类风湿性关节炎的预后因人而异，早期诊断和积极治疗可以显著改善患者的生活质量，延缓关节损伤的进展。部分患者可能达到长期缓解，但大多数患者需要终身治疗。随着医学的进步，越来越多的新型药物（如生物制剂）为类风湿性关节炎患者带来了希望。何任锋