“两小时写不出一篇作文，数学题也写不对，很难不生气。”早些时候，河南郑州一位36岁宝妈在辅导孩子作业时情绪失控，最终引发脑出血的新闻冲上热搜。无独有偶，近日“夫妻因孩子成绩吵架致丈夫血管破裂”的新闻再度引发关注。平常的情绪波动竟可导致如此严重的后果。情绪与脑出血之间究竟有什么联系？哪些人需要特别警惕？季节因素又是如何推波助澜的？北京清华长庚医院医生进行了解答。

　　情绪激动，压垮血管的最后一根稻草

　　当我们情绪激动时，身体会进入一种“战斗或逃跑”的应激状态。这时，体内会释放大量的肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素会使心跳加快、血压骤升。对健康人而言，这种反应是暂时的；但对某些人来说，这种突然的血压飙升可能就是灾难性的。

　　想象一下，血管就像一根橡皮管，长期使用会老化、变硬甚至出现微小损伤。当血压突然升高，就像突然大幅度拧开水龙头，强大的压力冲击着已经脆弱的血管壁，最终导致血管破裂出血。

　　大脑内的血管尤其脆弱，一旦破裂，血液会直接压迫破坏脑组织，导致脑细胞缺氧坏死，这就是脑出血的发生机制。临床上因争吵、情绪激动而突发脑出血的案例并不少见。

　　脑出血的高危人群

　　值得注意的是，近年来脑出血有年轻化趋势。像新闻中36岁的患者，可能本身就存在未被发现的高血压或脑血管异常，情绪激动就成了“引爆”血管的导火索。而以下几类人群需要格外注意。

　　高血压患者。长期高血压会使脑血管壁变脆、变薄，如同长期过度使用的橡皮管，最容易在压力骤增时破裂。这是脑出血最常见的危险因素。

　　中老年人。随着年龄增长，血管弹性自然下降，动脉硬化程度加重。特别是60岁以上人群，脑血管意外风险显著增加。

　　有脑血管疾病家族史的人。如果直系亲属中有过脑出血或中风病史，自身风险也会相对较高。

　　生活方式不健康者。长期吸烟、过量饮酒、高盐饮食、缺乏运动等都会损害血管健康。吸烟会使血管收缩、变硬，过量饮酒会使血压急剧波动。

　　肥胖和糖尿病患者。这类人群常伴有代谢紊乱，加速动脉粥样硬化进程，损害血管健康。

　　工作压力大、经常熬夜的人。长期疲劳和睡眠不足会使血管长期处于紧张状态，更容易在情绪激动时“崩溃”。

　　冬季是脑出血的高发期

　　临床数据表明，脑出血与季节确实存在相关性。季节更替时容易发生脑出血，而冬季也往往是脑出血的高发期，原因在于寒冷气温使血管收缩，导致血压升高；冬季室内外温差大，血管反复收缩扩张增加负担；冬季节日多，尤其是春节临近，无论是家庭聚会还是朋友欢饮，情绪兴奋，饮酒增加，同时饮食中盐分和脂肪摄入也会增多，给血管健康埋下隐患。

　　当然，夏季也不可掉以轻心，特别是从炎热的户外进入空调冷气很足的室内时，温度急剧变化同样危险。此外，夏季大量出汗导致血液浓缩，黏稠度增加，也可能增加风险。

　　这些危险时刻要当心

　　除了情绪激动，以下情况也容易诱发脑出血。

　　剧烈运动。突然进行的剧烈运动，特别是没有充分热身的情况下，剧烈运动会使血压迅速升高。

　　极端温度变化。从温暖环境突然进入寒冷环境，血管会急剧收缩，导致血压上升。

　　突然用力。如便秘时过度用力排便、搬重物时憋气用力，都会使颅内压骤然增高。

　　张庆庆 郭 毅