大家都十分关注孩子牙齿的健康和美观。牙齿不齐往往是家长和孩子咨询牙齿矫正的主要问题，同时，家长往往会对孩子几岁开始矫治牙齿产生纠结。有些家长觉得越早做牙齿矫正越好，有的认为换完牙再做正畸就可以，也有的家长认为等孩子长大成年了再说。那么到底什么时候做牙齿矫正为好呢？首都医科大学附属北京友谊医院口腔科主任黄晓峰和大家聊聊关于儿童牙齿矫正时机的选择。

　　对于单纯的牙齿不齐，开始矫治牙齿的最好时机是恒牙早期阶段，也就是12岁左右，乳牙恒牙更替结束，恒牙萌出并且建立了咬合关系。但是，如果患者在恒牙期之前就已出现颌骨发育不调，或出现了可能影响后续颅颌面正常发育的情况时，就需要尽早去除病因，进行早期预防或矫治。下面是几种常见的情况。

　　反颌，俗称“地包天”

　　3.5岁~5岁是治疗乳牙反颌的最佳时机，可进行前牙反颌的早期干预。在恒牙早期，大约6~7岁时，孩子的上下切牙一般都已经替换。这时候如果出现前牙的反颌，是治疗的关键时期之一。此时进行前牙反颌的治疗，不但可促进上颌骨的正常生长、抑制下颌骨的过度发育，而且可以避免更严重的骨性错合发生，减少牙齿咬合创伤。

　　下颌骨发育不足

　　对于下颌后缩的患者，可利用患者的生长发育潜力进行功能矫形治疗，促进下颌骨发育，也可降低日后正畸治疗的难度。一般情况下，选择孩子生长发育最快的时机进行治疗，女孩大约9~10岁，男孩大约10~11岁。咨询正畸医生，可以通过专业手段选择出较为准确的时间点进行治疗。

　　不良习惯

　　比如，吐舌习惯、口呼吸习惯、吃手的习惯、偏侧咀嚼习惯等等，需要尽早纠正，为颌骨的生长发育创造良好的条件。

　　个别牙齿反合、恒牙替换异常等情况

　　一般需要在专业医生的检查下发现，并且进行早期干预。

　　因此，建议儿童尽早进行定期口腔健康及口腔正畸检查，在恒牙替换完成之前对一些存在影响颌骨生长发育的不良状况进行及时的干预，尽可能减少错颌畸形的发生及严重程度，降低未来恒牙期正畸治疗的难度和风险。

　　李 然