揭阳市中医院康复医学科医生在为腰椎间盘突出患者做推拿。通讯员 摄

　　□记者 陈燕玲 通讯员 卢剑辉 袁鸿辉

　　日前，家住榕城区东兴街道的李伯，因前一天下午在家搬运重物时用力不慎，隔天出现腰部剧烈疼痛，伴右下肢牵拉痛，无法翻身、行走，由家属呼叫揭阳市中医院120，送至该院榕城院区康复医学科就诊。入院后，榕城院区康复医学科医疗团队详细分析李伯情况，全方位制定诊疗方案，通过针灸、腰椎间盘突出推拿、手指点穴、中药辨证论治等治疗后，目前李伯已经能够独立起身行走，恢复正常生活。市中医院榕城院区康复医学科主任吴晓庆提醒，腰椎间盘突出在临床中越来越常见，并且有年轻化的趋势。无论是中青年还是老年人，在日常生活中都应该注意对腰椎的养护。

　　养护腰椎要注意三点

　　吴晓庆介绍，腰椎间盘突出的主要症状表现为腰部疼痛、重着，下肢麻木酸痛，甚至痿软无力。

　　前面提到的李伯今年67岁，腰痛已经有10余年，去年10月进行腰椎磁共振检查提示L3/4椎间盘膨出并突出（右后型），继发性椎管狭窄；L4/5椎间盘膨出并突出（中央型），继发性椎管狭窄； L5/S1椎间盘突出（中央型）。今年1月曾在市中医院住院治疗，诊断为腰椎间盘突出伴神经根病。症状缓解后出院，出院后状况一直很好。这次发作是由搬重物所致。

　　吴晓庆表示，腰椎一旦受损，就无法恢复到正常状态。腰椎间盘突出的患者，在治疗之后仍需避免剧烈运动、搬重物，而在日常生活中，健康人群也需注意保护腰椎。他给出了三点养护建议。

　　不要睡软床  正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，睡觉时床垫过软，不利于保持脊柱生理弯曲度，会使腰肌紧张。腰肌紧张会导致血液循环不畅，不利于腰椎间盘突出康复。床垫硬度应该以人睡在床上不会凹陷变形、舒适为宜。

　　避免剧烈运动、使用爆发力  腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重突出。日常生活建议以散步、倒走、游泳、八段锦等柔和的运动方式为主。

　　站立、坐姿要正确，同一姿势不应保持太久  脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐患根源。正确的站立姿势应胸部挺起，腰部平直。不确定是否存在脊柱侧弯的市民，可以寻求专业医生进行检查。长期弯腰工作，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上，因此同一姿势不应保持太久，可以适当在原地活动，解除腰背肌肉疲劳。

　　中医药治疗腰椎间盘突出的优势

　　据了解，治疗腰椎间盘突出有手术和非手术两种方式，采用哪一种治疗，要根据患者的病情决定。

　　吴晓庆介绍，在非手术疗法中，中医药治疗具有一定的优势。比如针灸，针灸虽无回纳髓核之功，但有调肝补肾、舒筋活血、通络止痛之效，能为纤维环的修复创造条件。“中医将腰痛分为肾虚腰痛、瘀血腰痛、风寒湿腰痛等多种类型，临床中，医疗人员会通过分析患者症状，结合舌象脉象、四诊合参，最终确定患者的腰痛类型，予对应的补肾填精、活血通络、驱寒化湿等针灸治疗。”吴晓庆说。

　　腰椎间盘突出也可通过中医推拿治疗。推拿通过手法的力学效应和热力学效应可以改善局部血液循环，一方面可以带来更多的营养物质，促进损伤的肌肉神经修复；另一方面还可以松解肌肉与肌肉、肌肉与神经之间因为炎性反应产生的组织粘连，改善局部压迫症状，改善营养状态，调整关节，恢复脊柱的力学平衡和生理功能。

　　此外，内服中药常用的方剂包括独活寄生汤、身痛逐瘀汤、桃红四物汤等，在治疗腰痛的同时，能整体改善患者体质。

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　　揭阳市中医院榕城院区康复医学科简介

　　揭阳市中医院榕城院区康复医学科创建于2003年，是以中医特色为主、中西两法兼长的特色专科，是国家“十二五”重点专科协作单位，广东省工伤康复协议机构、广东省中医名科、广东省中医临床重点专科，揭阳市中医院重点学科、揭阳市工伤康复定点机构。

　　榕城院区康复医学科现共有床位64张（含康复二区24张），分别设置有中、西医康复治疗区、儿童康复治疗区。

　　目前，该科主要开展：1.成人神经康复（包括脑血管病、脊髓损伤、颅脑外伤及周围神经损伤相关功能障碍）；2.儿童康复（包括高危儿早期康复、脑瘫、运动及语言发育迟、斜颈、颅脑病变术后等疾病的康复）；3.骨科康复（骨科术后肢体功能康复训练）；4.肌骨疼痛康复（包括颈肩腰腿痛、关节炎）。

　　就医指南

　　揭阳市中医院榕城院区康复医学科医师团队简介

　　吴晓庆

　　榕城院区康复科主任，副主任医师，毕业于江西中医学院针灸推拿专业。中国民族医药学会康复分会理事，广东省中医药学会脑病康复专业委员会常委，广东省推拿按摩专业委员会常委，广东省针灸学会手法专业委员会委员。擅长运用“醒脑开窍”针法治疗各种中风昏迷、偏瘫、截瘫、四肢瘫、吞咽障碍、言语障碍；运用火针、平衡针、腹针、浮针等特色针灸疗法治疗颈肩腰腿痛、骨性关节炎；运用热敏灸疗法治疗月经不调、痛经、顽固性失眠、过敏性鼻炎、偏头痛等疾病。

　　廖丽媛

　　副主任医师，毕业于广州中医药大学中医专业，从事内科临床工作10余年。第七批全国老中医药专家学术经验继承人，师承广东省名中医卢永兵主任医师。中华中医药学会老年病分会第五届青年委员，揭阳市医师协会内分泌学会委员。曾在南方医科大学珠江医院内分泌科进修，主要研究方向是糖尿病及其并发症的中西医治疗。擅长中西医结合治疗脑血管疾病、糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、呼吸、消化系统等内科疾病。

　　郑菊琼

　　主治医师，毕业于广州中医药大学针灸推拿学专业，硕士研究生。第七批全国老中医药专家学术经验继承人，师承广东省名中医卢永兵主任医师。广东省针灸学会适宜技术推广专业委员会第一届委员会委员，广东省中西医结合学会脑病康复专业委员会第一届委员会委员，揭阳市中医药学会针灸推拿专业委员会第一届秘书长。从事内科临床工作及针灸治疗。擅长运用传统针灸疗法治疗中风偏瘫、小儿脑瘫、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、膝关节退行性病变、肥胖症、痛经、体质调节等疾病。

　　陈锦波

　　副主任中医师。毕业于广州中医药大学针灸系。曾在广州中医药大学第一附属医院进修针灸一年，师从广东省名中医庄礼兴、林国华教授。擅长应用靳三针疗法、火针疗法治疗脑中风后遗症、面瘫、颈肩腰腿痛、各种神经痛；擅长针灸结合中药治疗胃肠病、咳嗽、失眠及郁证等。

　　陈均艺

　　推拿主治医师，全国中医临床特色技术传承骨干人才，广东中医药学会推拿按摩专业委员会委员，师从广东省中医院推拿科主任吴山教授，林氏正骨推拿流派第三代弟子。从事临床推拿工作10余年，擅长运用林氏正骨手法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节错位、骨增生疾病、急性扭挫伤、青少年脊柱侧弯、踝关节扭伤、肩周炎、网球肘等脊柱相关病症。

　　翁萍璇

　　榕城院区康复科治疗师长，康复医学治疗技术副主任治疗师，本科学历，毕业于中山大学康复治疗专业。现任康复科治疗部主任，广东省中医药学会小儿推拿委员会委员，揭阳市医学会罕见病分会委员，曾于2002年至2010年期间在广州暨南大学附属第一医院神经内科工作，主要从事脑血管意外、脑外伤术后、周围神经损伤，儿童构音障碍、孤独症等功能障碍的运动治疗、作业治疗工作和言语治疗工作。从业多年以来，能熟练掌握和运用Bobath、Brummstom、PNF等神经康复技术，擅长于小儿脑瘫、精神运动发育迟缓、自闭症谱系障碍、小儿斜颈等儿童的康复评估和系统治疗。对成人中枢神经损伤、周围神经损伤和骨伤康复的评估和治疗也有丰富临床经验。工作以来在国内专业核心期刊上发表学术论文4篇。