□记者 陈燕玲 通讯员 卢剑辉 袁鸿辉
日前,揭阳市中医院揭东院区骨伤科接诊了一位八十多岁的患者谢老伯。谢老伯自述大概半年前开始出现双手臂上举及手指抓握无力,行走时脚踩棉花感,伴有腹部束带感,在外辗转多处治疗无好转,经亲友介绍后到市中医院揭东院区问诊。骨伤科主任蔡浩及其团队对患者进行检查及评估后,判断谢老伯患的是“脊髓型颈椎病”。在广东省人民医院脊柱外科肖丹教授的指导下,蔡浩团队给谢老伯进行了“显微镜下颈3/4椎间盘切除+椎管减压+椎间植骨融合内固定”手术治疗。术后第二天谢老伯便能自行下地行走了。
据介绍,谢老伯刚到市中医院揭东院区骨伤科就开始向医生“诉苦”:“医生,我这大半年来行走如脚踩棉花,手也经常握不住东西,喝茶时水杯会摔下去,感觉手脚都麻,肚子也不舒服,总觉得有东西勒住,我这病看了好多个医生了,也说不出是个啥。”蔡浩团队检查发现其双上肢肌力明显下降,感觉减退,下肢麻木、沉重,行走步态不稳,颈椎磁共振提示其C3/4椎间盘突出(后中央型)伴相应层面椎管狭窄,受压脊髓变性,考虑“脊髓型颈椎病”,遂建议谢老伯住院治疗。
“我们决定采用‘微镜下颈3/4椎间盘切除+椎管减压+椎间植骨融合内固定’手术治疗,清除椎体增生的骨赘和突出髓核。手术受到广东省人民医院脊柱外科肖丹教授的指导。”蔡浩说,手术在显微镜下进行,由于致压物就在颈脊髓的前方,稍有不慎就可能引起脊髓损伤或血管损伤,引起截瘫或大出血。因此,手术医生需要有一双稳定且灵巧的双手施行细致的分离及精准的减压置钉。
经过一个半小时的奋战,谢老伯手术顺利完成,出血仅5毫升,手术切口也仅约4厘米。术后配合市中医院特有的中药验方进行辅助治疗。第二天谢老伯已能自行下地行走,他惊叹道:“要是早来市中医院治疗就好了。”
蔡浩提醒,日常生活中患有颈椎病的人群比较多,颈椎病患者一般会先尝试保守治疗,再考虑手术治疗。但是,一旦确诊脊髓型颈椎病,千万别盲目理疗,大多都需要尽早进行手术治疗。这是因为脊髓是传导各种感觉并支配全身运动的“高速公路”,长期的机械性压迫、急性颈部外伤或不适当的理疗,特别是一些手法及牵引,极易导致脊髓发生不可逆的严重损伤,从而引起四肢瘫痪的严重后果。 |