当你咬硬物、嚼坚果时，突然感到一丝刺痛，或者偶尔咀嚼食物时出现短暂的不适，你可能会忽略它，以为只是正常的牙齿敏感。然而这种隐约的疼痛可能是一个被忽视的口腔健康隐患——牙隐裂。下面，北京协和医院口腔科专家带你了解牙隐裂。

　　什么是牙隐裂？

　　牙隐裂指未经治疗的牙齿表面，由于某些因素的长期作用而出现的临床不易发现的细微裂纹，常常发生在咬合面、牙齿表面的边缘或牙冠与牙根的交界处。如果不及时处理，裂缝可能会逐渐扩展至牙髓腔和（或）牙周膜，甚至导致牙齿断裂或牙髓感染。发生牙隐裂牙齿上的细微裂缝通常很小，肉眼难以察觉，不像明显的龋齿或牙齿折断那样容易被发现，但它的破坏性不容忽视。

　　为什么牙隐裂不易被察觉？

　　牙隐裂的隐秘性在于它不会立刻带来剧烈的疼痛或明显的牙齿损坏。大多数患者只会感到偶尔的疼痛，特别是在咬硬物时或遇到冷热刺激时会感到短暂的不适。这使得很多人误以为只是牙齿敏感或者咬到东西一时不适，而忽略了它的严重性。

　　牙隐裂的另一个难以察觉之处是，很多裂缝非常细微，甚至无法通过常规的口腔检查轻易发现。许多患者在牙隐裂问题加剧、疼痛频繁时才会意识到问题的存在。

　　牙隐裂的危害如果不及时治疗，牙隐裂可能带来多种口腔问题。

　　持续疼痛：裂缝不断扩大，疼痛会逐渐加重，特别是在进食冷热或酸甜食物时。

　　牙髓炎或感染：裂缝深及牙髓腔时，细菌容易进入，导致牙髓炎甚至牙髓坏死。

　　牙齿劈裂：裂缝发展到一定程度时，牙齿可能会直接劈裂，甚至无法修复，最终只能拔牙。

　　牙隐裂的检查与诊断隐裂纹的检查是牙隐裂诊断的关键。目前临床常用方法包括染色法、光纤光源透照法、口腔手术显微镜检查法、根尖片及锥形束CT等。

　　这些方法的优缺点和裂纹深度检测能力各异，目前尚无隐裂纹检查方法的“金标准”，因此临床医师可在综合考虑各种方法的优缺点后选择，必要时可联合使用多种检查方法，通常需结合牙隐裂的危险因素分析、症状评估及隐裂纹检查后进行诊断。

　　如何预防和处理牙隐裂？

　　避免咬硬物  尽量避免咀嚼坚硬的食物，如冰块、硬糖等，减少牙齿受力过大的机会。

　　及时矫正咬合问题  如果存在咬合不正或牙齿排列异常的问题，及时进行矫正治疗，减轻牙齿的局部压力。

　　佩戴护齿器  对于有磨牙习惯的人，夜间佩戴护齿器可以减少牙齿的磨损和压力。

　　定期口腔检查  即使没有明显的不适，定期的口腔检查也有助于早期发现问题，防止牙隐裂等口腔疾病加剧。

　　及时就医  如果怀疑自己有牙隐裂的症状，如咬硬物时疼痛，或冷热刺激时牙齿敏感，应及时前往牙科检查，及早采取治疗措施。

　　牙隐裂的治疗牙隐裂治疗方案的选择取决于裂纹的位置、方向、大小或程度，一般来说有以下几种方式：1.无症状的隐裂牙可进行定期监测随访。

　　2.调磨牙尖，降低牙尖斜度及咬合，纠正不正常的咬合力对隐裂纹的不正常刺激及减少劈裂力。

　　3.使用正畸带环或临时冠等对患牙进行早期的恰当的固定。

　　4.不超过釉牙本质界的裂纹可在显微镜的辅助下磨除，并进行光固化复合树脂的粘接修复。

　　5.当裂纹达到牙本质中层时，可采用复合树脂直接粘接修复，保护牙髓，促进修复性牙本质形成。裂纹达牙本质深层时，需要考虑全冠保护性修复。有研究认为，树脂充填是短期的治疗手段，早期进行全冠修复或其他覆盖牙尖的修复方式的远期预后相对较好，可大大降低拔牙风险及未来根管治疗的可能性。

　　6.当裂纹较深已经累及牙髓时，需做根管治疗后行冠修复。

　　7.当隐裂纹已经造成患牙劈裂时，根据牙位及劈裂位置，可做截根术、半切除术或拔除。

　　牙隐裂虽然细微，但其危害不可小觑。保护牙齿健康不仅仅是预防龋齿和牙周疾病，注意日常饮食和咬合习惯也是关键。定期检查，关注牙齿的小细节，才能避免这些隐形裂缝变成口腔健康的“大危机”。如果你在咀嚼时感到不适，不要掉以轻心，也许这正是牙隐裂向你发出的警告信号。尤鹏越