考试时试卷被汗水浸透导致字迹晕染，手机屏幕因手指湿滑频繁失灵，双手在键盘上敲击也会留下水渍，社交时不敢与人握手、甚至连与心仪的女孩握手都成奢望……19岁的大学生小林，从初中起就活在随身携带毛巾、时刻攥着纸巾的阴影中。他始终认为，手掌易出汗只因自己是“紧张体质”。而现实中，像小林这样的情况并非孤例。其实，这种情况是一种常被人们忽视的疾病——手汗症。

　　何为手汗症？

　　手汗症，医学上称为原发性手汗症，是一种表现为手掌异常多汗的病症，主要由人体交感神经系统过度亢奋所致，是胸外科的常见病，好发于青少年。据调查显示，手汗症平均发病年龄为 21岁左右，发病率约为 2.1%，男女均有，沿海高于内地，有一定的遗传倾向。它不仅严重影响患者的学习、生活、工作和社交，甚至还会引发患者难以克服的心理疾患。

　　手汗症的诊断

　　临床诊断原发性手汗症需系统评估四大核心要素：家族遗传史、发病年龄（集中于青春期前）、症状持续时间（≥6个月无诱因发作）及多汗区域特征（双侧对称性累及掌部）。同时，参照《中国手汗症微创治疗指南》诊断标准并排除甲状腺功能亢进、糖尿病等继发性多汗疾病，还需量化评估其对患者造成的社交回避、职业受限等社会功能损害。

　　手汗症的临床表现

　　手汗症以手掌多汗为主。除少数单纯手掌多汗外，常伴发3 种类型：手掌＋足底；手掌＋腋窝；手掌＋足底＋腋窝。同时，伴发面部多汗少见。

　　手掌多汗发作原因不明，睡眠时不发作。每次发作多汗的时间长短不一，程度不一。每日发作次数不等，发作时常伴掌温过低，重者可见汗珠流淌。发作与季节无关，在天热、激动、紧张等情况下可诱发或加重。手汗症严重影响患者的生活、学习、工作和 社交，导致患者产生躲避和焦虑的心态，甚至引发心理疾患。

　　手汗症的诊断分级和治疗方式

　　手汗症分为轻度（手掌潮湿）、中度（手掌多汗形成小水珠）、重度（手掌多汗形成水滴）。

　　手汗症的主要治疗方式包括非手术治疗及手术治疗。

　　非手术治疗：使用局部止汗剂、口服抗胆碱能药物或肉毒素注射等。

　　手术治疗：胸腔镜下胸交感神经切断术是治疗手汗症的常用手术方法，尤其常用于重度手汗症患者中。

　　手汗症作为可干预的神经调控性疾病，虽烦人，但并非不可处理。清晰的认知、科学的诊断、精准的治疗，可提高患者生活质量。

　　曾思梅