“只是下肢疼痛，为什么就需要换髋关节？”揭阳市中医院揭东院区创伤和脊柱科主任蔡浩，在接诊股骨头坏死的老年患者时，患者经常发出这个疑问，甚至对医生的建议心存疑虑。那么，下肢疼痛与股头坏死、更换髋关节之间，有什么联系呢？医生进行了解答。

　　□记者 陈燕玲 通讯员 袁鸿辉

　　患者保守治疗两年，仍需进行手术

　　两年前，68岁的徐大姐开始出现腰酸及右下肢疼痛不适，日常生活受限，在揭阳市中医院揭东院区创伤和脊柱科行右侧人工髋关节置换术。当时，徐大姐的左侧股骨头也存在问题，但她觉得左髋关节还能“撑一撑”，先进行保守治疗，等到实在不行的时候再换。近日，徐大姐因左侧下肢的问题，再次到创伤和脊柱科就诊。蔡浩检查发现，她的左侧股骨头已经坏死，需要换髋。

　　经过充分的术前准备，在麻醉科、手术室密切配合下，创伤和脊柱科医师团队为患者行左侧人工髋关节置换术，术后充分发挥中医药活血化瘀止痛、行气利水消肿的作用，助徐大姐恢复。在医护人员的精心照料下，患者术后第二天便可以下地行走，并开始肢体康复锻炼。

　　在换左髋关节之前，徐大姐进行了保守治疗，但效果不佳，这是为什么呢？

　　医生介绍，股骨颈骨折难以保守治疗的原因在于并发症风险高，如长期卧床易引发肺炎、血栓、褥疮、泌尿感染等；股骨颈骨血供差，骨折后易发生股骨头坏死或骨不连，自愈困难；拖延治疗可能导致永久性残疾，甚至丧失行走能力。这些问题都是保守治疗难以治愈的。

　　髋关节置换术能恢复患者肢体功能

　　“一部分患者对髋关节置换术存在抗拒心理。其实，该术式是一种用于治疗髋关节严重病变的外科手术，通过使用人工髋关节假体来替代受损的髋关节，能恢复关节功能、缓解疼痛，对改善患者的生活质量有很大益处。”蔡浩说。

　　据介绍，人工髋关节置换术根据人体关节形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入体内，代替患侧髋关节，达到消除关节疼痛、恢复关节功能的目的。一般术后1~3天可下床活动，2周后可逐渐恢复到正常活动。由于人工髋关节符合人体髋关节生理活动度，大大降低了脱位风险，具有康复快、耐摩损、增加患者舒适度、有效使用期长等优点，是一种成熟、可靠的关节置换手术。市中医院揭东院区创伤和脊柱科是广东省中医药重点专科、广东省中医院关节病揭阳诊疗基地、广东省中医药协会运动专业委员会微创技术揭阳推广基地，广东省中医院、广东省人民医院骨科合作单位。该科在临床治疗中还充分发挥中医药优势，能有效帮助患者术后尽快康复。

　　蔡浩提醒，老年人是股骨颈骨折的高危人群。这是因为老年人骨质疏松，骨密度下降，骨骼变“脆”，轻微外力即可骨折。该人群还存在肌肉萎缩，下肢力量减弱，平衡能力差，易跌倒的风险。此外，糖尿病、帕金森病等也会增加跌倒风险。因此，老年人在日常生活需特别注意，如果感到腰痛、下肢疼痛，要及时就医。