日前，揭阳市中医院接诊了一位67岁的急性脑梗死患者，入院时右侧肢体完全不能活动，言语不清。在常规西医治疗基础上，医疗团队为其配合实施了董氏针灸结合放血疗法。经过两周的综合治疗，患者右侧肢体肌力明显恢复，已能在家属搀扶下缓慢行走，言语功能也得到改善。这一案例再次印证了传统中医技术在脑卒中康复中的独特价值。

　　急性脑梗死，中医称之为“中风”。 “中风”之后，患者常遗留不同程度的偏瘫、言语障碍等后遗症，严重影响生活质量。现代医学在急性期溶栓、取栓治疗方面取得显著进展，但后期康复仍是巨大挑战。而董氏针灸与放血疗法等中医传统外治法，在脑梗死偏瘫的康复中起到积极的作用。

　　董氏针灸：独树一帜的脑病治疗体系

　　董氏针灸起源于台湾董景昌先生，其最大特点是取穴少而精、见效快，尤其擅长治疗各种急慢性疼痛及神经系统疾病。在脑梗死偏瘫治疗中，主要采用以下思路。

　　开窍醒脑，重启神经通路：脑梗死急性期后，中医认为是“窍闭神匿”，即脑窍闭塞，神明受扰。常选取“百会”“四神聪”等头部穴位，配合董氏奇穴中的“正会穴”（位于百会前一寸），通过特殊针刺手法，达到醒脑开窍、促进神经功能恢复的目的。

　　通经活络，促进功能重建：偏瘫患者常表现为“气虚血瘀，脉络不通”。董氏针灸擅长远端取穴，如选取健侧肢体的“灵骨”“大白”等穴位，通过交叉刺激，激活瘫痪侧肢体的神经肌肉功能，这在临床上常能取得意想不到的效果。

　　整体调节，改善并发症：许多脑梗死后患者伴有肩手综合征、足内翻、吞咽障碍等并发症。董氏针灸通过整体辨证，选取相应穴位，能有效缓解这些并发症，提高康复效果。

　　放血疗法：祛瘀生新的古老智慧

　　在《黄帝内经》中有“菀陈则除之”的记载，意指对瘀血阻滞的部位应当清除瘀血。放血疗法在急性脑梗死偏瘫治疗中，主要从以下几方面应用。

　　急性期泄热开闭：脑梗死急性期，中医辨证多属“肝阳上亢，风火上扰”。此时在耳尖、十宣（指尖）等部位少量放血，能迅速降低颅内压，缓解脑水肿，为后续治疗创造有利条件。去年市中医院接诊的一位52岁脑梗患者，在发病6小时内配合百会放血后，头痛、呕吐症状明显缓解，为后续康复奠定了基础。

　　恢复期祛瘀通络：脑梗死恢复期，“瘀血阻络”是核心病机。在患者舌下静脉、上肢肘窝静脉等部位有选择地放血，能明显改善脑部血液循环，促进侧支循环建立。临床观察发现，配合放血治疗的患者，其偏瘫肢体肌力恢复速度往往快于单纯常规治疗组。

　　后遗症期调整阴阳：脑梗死进入后遗症期，常表现为“虚实夹杂”。此时采用辨证放血，如对痉挛性瘫痪患者，在拘挛肌群的起止点附近放血，能有效缓解肌肉痉挛，改善关节活动度。

　　中西医结合：康复之路的理想选择

　　需要强调的是，董氏针灸与放血疗法并非要替代现代医学的标准化治疗，而是与之形成互补。临床治疗中，始终坚持“中医辨证、西医辨病”相结合的原则：在脑梗死急性期，以西医抢救治疗为主，中医技术为辅；在恢复期，则采取中西医并重，各展所长；后遗症期则以中医康复技术为主导，结合现代康复训练。这种阶梯式、个体化的综合治疗方案，在临床实践中取得了明显效果。

　　安全规范：疗效的保障

　　不少人担心放血疗法的安全性。实际上，在严格的无菌操作和规范实施下，这项技术是安全可控的。科室所有操作医师均经过专门培训，严格掌握适应证、禁忌证和操作规范，确保患者安全。

　　中医有云：“一针二灸三用药”，外治法在中医治疗体系中占有重要地位。董氏针灸与放血疗法在急性脑梗死偏瘫康复中展现出独特优势，深入研究和实践这些传统技术，同时结合现代康复医学最新进展，有望为更多脑卒中患者提供更加有效、全面的康复治疗方案，帮助他们重拾生活信心，回归家庭和社会。

　　周燕纯