确保用药安全，首先要明确药品名称和治疗作用。综 图

　　所谓用药安全，其实就是要避免因用药对人们的生命或者是身体健康带来损害。对于一款合格的药品，主要需要注意以下两个方面。

　　用药错误，是指药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药疏失，这些疏失可导致患者发生潜在的或直接的损害。

　　药品不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。人们常说“是药三分毒”，药物本身的属性决定了即使正确地使用了某种药物，也可能会出现一些不良反应，人们需要能够学会正确及时地识别出这些不良反应并进行相应的处置。

　　了解了用药错误以及药物不良反应的定义，那么在用药过程中我们应该怎样做才能确保用药安全呢？世界卫生组织给出了答案，即要抓住五个关键时刻，确保用药安全。首都医科大学附属北京友谊医院药剂科副主任药师侯文婧进行了详细介绍。

　　时刻一：开始用药时，明确药品名称和治疗作用

　　这是人们在拿到一款药的时候首先要做到的，应该先核对一下药品的名称并了解一下这个药的具体作用，以及用药风险和可能的不良反应有哪些。

　　说明书上的不良反应种类繁多，这里建议重点关注两点：

　　一是说明书中标出的“常见不良反应”，方便人们快速察觉发生了不良反应；

　　二是“严重的不良反应”，出现严重不良反应时需要及时地就医处置。此外，对于某款药物有哪些重点事项要关注，也可以寻求药师的帮忙。

　　此外，应该将过敏史还有其他的一些健康状况告知医生，这样医生在选择药品的时候就会规避能够引起过敏或其他不利情况的药品。如对于妊娠期或者哺乳期的女性，医生会选择对胎儿或是乳儿安全性较高的药品，对于肝肾功能有损害的患者，医生会避免使用对肝或者肾损害较低的药品。

　　最后，还需要注意储存温度，明确是否需要冷藏或室温保存。

　　时刻二：服用药品时，要了解用药时间和每次服用的剂量

　　一定要确保用药时间的正确性。有的药品可能只需服用一次，需要知道是否存在固定的服药时间（如早晨、夜晚），还是任何时间服用都可以。需要特别注意进食和用药时间，包括空腹服用、用餐同时服用、服用时间不作要求。有些药品不能和某些饮品一起服用。

　　要保证服用了正确的剂量。不同医院或科室开出的药物，在使用前一定要核对使用剂量是否一致。

　　在使用药品时可通过阅读说明书或咨询药师等方法了解药物的正确使用方法。

　　尽量避免漏服，一旦出现漏服，不同的药物有不同的处理方法，大概的思路是需要根据距离下一次使用时间来决定，切记不能一次补齐两次的用法（即加倍使用药物）。例如，治疗骨质疏松症的阿仑膦酸钠（每周早上空腹服用一次），若第二天发现漏服时为早上空腹状态，此时直接补服一次即可，若发现漏服时已经吃过了早餐，那么可在次日早上空腹补服，下一周仍然按照既往的固定用药时间服药。

　　如果出现不良反应，怎么办？采取的措施和不良反应的严重程度有关，较轻的不良反应可以继续观察，若出现严重的不良反应或是之前的不良反应越来越重，此时需要及时就医。

　　时刻三：新增药品时，要确定新增药品是必须的

　　明确是因为病情加重、目前治疗效果不佳、存在不良反应或是其他原因需要新增药品，确定是否新增药品为必须的措施。

　　要告知医生目前的用药情况，可以使医生避免重复开药，避免选择和目前使用药品存在相互作用的药物。

　　如存在相互作用的药品为禁忌用药，或者对药品的安全性或有效性影响较大，需请医生替换某一种或某几种药品来对疾病进行治疗；如相互作用程度较轻，可以进行监测。某些药物可以通过间隔开使用来避免相互作用。以上处理方式都需要遵从医嘱。

　　正确管理多种药品。可采用日记、笔记、闹钟等方式记录各种药物用法及服用情况。

　　时刻四：评估用药时，最好出示用药清单

　　保留医生开具的原始处方，建立全部药品的用药清单，标明所有药品的使用目的、服用方法、需要服用多久、何时服用等。建议携带整理好的用药清单，让医生或是药学门诊药师进行梳理。

　　建议遵照医嘱，定期随访以便评估用药。

　　时刻五：停用药品时，要遵医嘱

　　遵从医嘱，切忌擅自停药。有些药品不能骤停，比如，糖皮质激素类、精神疾病类的药品骤停使用，可能会出现停药综合征。

　　如果药品用完了，建议向开具处方医生咨询是否继续用药。

　　如果因不良反应而停药，建议首先寻求医生或药师的帮助，明确是否为药物引起不良反应，医生和药师可通过填写药品不良反应报告上报给药品不良反应中心。

　　如何处理多余或过期的药品？可以送到药品的回收点。也可以作为有害垃圾扔进分类垃圾桶。不建议将多余的药品赠与别人，避免他人用药风险。

　　李 然