烈日炎炎、酷暑难耐，夏季对于血液透析患者来说，是很难熬的季节。人体在高温环境中，生理和营养代谢会发生改变，因而在饮食方面也有所变化。对血液透析患者来说，因饮食不当影响营养摄入，导致各类并发症频发的案例屡见不鲜。因此，加强患者的夏季饮食指导，保持良好的营养状态，改善血液透析效果显得尤为重要。那么，血透患者在日常生活中应当注意哪些细节问题，以确保达到透析后的最佳状态呢？

　　一、控制体重：干体重也称“目标体重”，是血液透析结束时希望达到的体重，是动态变化的，需密切关注变化。

　　1.患者要每日固定时间空腹测体重，如早晨如厕后、临睡前，每日体重增加不超过1公斤。2.两次透析间期增加的体重不超过干体重的5%，如干体重为50公斤，两次透析间期增加不超过2.5公斤。

　　二、严格控水：肾友若不控制饮水量，易引起水肿、高血压、心衰、肺水肿，影响器官组织功能。

　　人体每日的水平衡：摄入量=排出量。水摄入量：食物700~1000毫升、饮水500~1200毫升、内生水（唾液、胆汁、消化液）300毫升，合计1500~2500毫升。水排出量：肺呼出300毫升、皮肤排出500毫升、尿650~1600毫升、粪便50~100毫升，合计1500~2500毫升。

　　1.无尿患者每日摄入盐要小于两克。可以集中在一道菜中下盐，增加口感；可以煮菜时不下盐，吃前在表面撒少许盐花；或吃前根据个人喜好蘸少许酱油或食醋。2.定量喝水，用带刻度的水杯，每周透析三次且无水潴留者，每天饮水量=前一天尿量+500毫升；每周透析二次且无水潴留者，每天饮水量=前一天尿量+300毫升。口渴时，可以食用含低盐的酸梅、柠檬水冻成的小冰块、浸泡过的茶叶、薄荷喉片等，促进唾液分泌，减少口渴感。3.高血糖也会让透析者觉得更口渴，合并糖尿病患者要规律使用降糖药物，忌随意停药。

　　三、补充蛋白质：夏季透析患者普遍食欲下降，血液透析的过程中也会损失一定量的蛋白质和氨基酸，要加强蛋白质的补充。

　　每周透析1次，蛋白摄入0.6克/公斤/天；每周透析2次，蛋白摄入1克/公斤/天；每周透析3次，蛋白摄入1.2克/公斤/天。例如，干体重50公斤，每周透析3次，则每天需要补充的蛋白质约60克。

　　优质蛋白如蛋清、牛肉、鸡肉、鱼肉、牛奶、瘦肉，需要占每天摄入总量的三分之二。计算方法：1只鸡蛋含蛋白质约5克，150毫升牛奶蛋白质含量约5克，二两牛肉/鸡肉含蛋白质约40克，二两猪瘦肉/鱼肉含蛋白质约30克。例如，每周透析3次，干体重50公斤的患者，每天需60克蛋白质，三餐分配：早餐2个水煮蛋，午餐二两牛肉或鸡肉，晚餐二两鱼肉，做类似的安排或调整。

　　四、限制钾的摄入：夏季水果大量上市，香蕉、橙子、桔子、哈密瓜、龙眼等水果含钾量高，尽量少吃或不吃。

　　控钾技巧：蔬菜浸泡半小时以上或水煮3分钟，可减少钾1/2~2/3；水果加糖水煮后，弃水食果肉，可减少钾1/2；超低温冷藏食物比新鲜食物含钾量少1/3.血液透析患者要控水、限盐、限钾、补充蛋白质，同时要保持规律的血液透析治疗，减少并发症发生，提高生活质量，回归社会。揭阳浩泽医院血液净化中心全面接收血液透析患者，支持按血液透析慢病门诊医保标准报销。

　　通讯员 李艳操