揭阳市中医院揭东院区重症医学科医生在为患者做电子支气管镜检查。通讯员 摄

　　□记者 陈燕玲 通讯员 卢剑辉 袁鸿辉

　　近期，揭阳市中医院揭东院区重症医学科顺利开展常规经鼻电子支气管镜检查，为一名不完全性偏瘫的老年肺炎患者清除痰栓。

　　据介绍，患者许老伯是一名脑卒中后不完全性偏瘫的老年男性，长期卧床并发坠积性肺炎。患者经胸部CT检查提示“双肺大片感染、右主支气管及其分支痰栓”，经常规吸痰和辅助排痰均无法有效排出痰栓。患者肺部炎症加重出现呼吸困难。为促进痰液排出、减轻肺部炎症，揭东院区重症医学科谢伟鑫主任带领医师团队为患者制定详细的治疗方案，决定为患者行经鼻电子支气管镜检查。镜下见患者右主支气管被大量黄白色痰栓堵塞，经吸除并留取深部痰标本送检病原学检查。术后患者呼吸平顺。

　　据了解，相较于盲吸大气道痰液为主的普通吸痰方式，电子支气管镜不仅可以深入患者下呼吸道，直接观察气管和支气管的病变，还可镜下行病原学检查、病理活检采样等。目前，揭阳市中医院重症医学科已成功开展多例经气管插管及气管套管电子支气管镜诊疗术，技术成熟，明显缩短了疾病病程。此次，市中医院揭东院区首次开展该技术，将更好地满足群众“看好病、负担轻、服务好、就近就医”需求，增强群众健康获得感。

　　“电子支气管镜有着‘呼吸病之眼’之称，对于未行气管插管或已经拔管的患者，经鼻或经口气管镜检查，具有较安全、有效、舒适度较高、易于接受等优点。” 谢伟鑫说，常规支气管镜检查一般10~30分钟即可完成。如果需要进行某些特殊检查或治疗，时间可能延长。

　　哪些情况适合做电子支气管镜检查呢？谢伟鑫表示，不明原因的慢性咳嗽；不明原因的咯血或痰中带血；不明原因的局限性哮鸣音；不明原因的声音嘶哑；痰中发现癌细胞或可疑癌细胞；胸部影像检查提示肺部结节、气道狭窄等异常改变者；肺部手术前检查；胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂；肺或支气管感染性疾病的病因学诊断；机械通气时的呼吸道管理等适合用电子支气管镜进行检查。

　　揭东院区脑病科简介

　　揭阳市中医院揭东院区脑病科（重症医学科），是集神经内科、神经重症、神经康复于一体的神经系统疾病综合诊疗中心，是揭阳市重点专科，全市首批缺血性卒中静脉溶栓治疗定点单位，广东省“十三五”重点专科。同时也是揭阳市中医院揭东院区的重症监护病区，是医院危重患者和手术后高危患者的抢救场所，是医院各临床科室的坚强后盾。

　　科室技术拥有2名副主任医师，3名主治医师，配备有多种监护仪、便携式转运呼吸机、进口呼吸机、全自动血气分析仪、纤维支气管镜、输液泵、双通道精准注射泵、肺功能检测仪、除颤仪、心电图机、可视麻醉用喉镜、多导微量泵、低频脉冲电治疗仪、体温调节仪、中频脉冲电治疗仪、脑电生物反馈治疗仪等先进的检查治疗设备。对急性脑梗塞、脑出血、癫痫持续状态、重症肌无力危象、颅内感染、肺性脑病、难治性高血压等救治成功率高，治疗严重心律失常、急慢性心力衰竭、严重电解质紊乱、慢性阻塞性肺疾病急性发作、急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、多脏器功能障碍综合征、重症肺炎、重症颅脑损伤、重大手术后的监护治疗等方面均达到较好的治疗效果。

　　该科已完成初级卒中单元建设，规范了急性脑梗死的溶栓流程，确保时间窗内无禁忌症病人的溶栓治疗，首创“肺脑同治理论”，运用中医中药、针灸、康复功能训练等疗法，显著提高脑卒中患者的治疗效果。

　　脑病科（重症医学科）全体医护人员，坚持“一切为了病人，以质量为核心”的服务理念，秉承“观察细致，思维敏捷；沉着冷静，反应迅速；精益求精，追求卓越”的工作理念，发扬传统中医特色，中西并举，以专业的技术，优质的服务为广大患者提供了良好的医疗保障，受到各级领导和广大人民群众的高度赞扬。