□记者 陈燕玲 通讯员 卢剑辉 袁鸿辉

　　揭阳市中医院妇科医生表示，在妇科门诊，经常能接诊到阴道“肉球”凸出的中老年女性患者，也有越来越多的年轻女性前往咨询关于产后漏尿的问题，“其实，这些都是由于盆腔脏器脱垂引起的。”

　　什么是盆腔脏器脱垂，又有何症状呢？妇科医生进行了讲解。

　　导致盆腔器官脱垂的原因

　　盆腔器官脱垂是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降脱出于阴道内或阴道外而引发的器官位置异常及功能障碍，主要症状为阴道口肿物脱出，可伴有排尿、排便和生殖功能障碍，不同程度地影响患者的生命质量。

　　有四个危险因素会导致盆腔器官脱垂：一是产次、分娩，阴道分娩尤其是产钳助产、胎吸下困难是导致发生盆腔器官脱垂的高危因素，但是剖宫产术并不能完全预防远期盆底功能障碍性疾病的发生；二是衰老、绝经状态；三是肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽；四是结缔组织异常疾病。前三项原因是可干预的。

　　盆腔器官脱垂的临床表现

　　医生表示，轻症脱垂大多无症状，一般要脱垂至一定水平才开始有相关症状出现。

　　特异症状  能看到或者感觉到膨大的组织器官脱出阴道口，可伴有明显下坠感，久站或劳累后症状明显，卧床休息后症状减轻；严重时不能回纳，暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与衣物摩擦，可致溃疡、出血，若感染则有脓性分泌物。

　　下尿路症状  阴道前壁膨出常合并压力性尿失禁，随着脱垂程度加重，压力性尿失禁的症状逐渐缓解，继而表现为排尿困难、尿潴留等出口梗阻症状，易导致尿路感染。

　　肛门直肠功能障碍症状  阴道后壁膨出可致便秘、腹泻、排便急迫、排便困难、粪失禁等症状。

　　生殖功能障碍症状  夫妻生活不适、阴道松弛、对亲密关系的期待降低等症状。

　　不过，盆腔器官脱垂一般不影响月经，轻度盆腔器官脱垂不影响受孕、妊娠和分娩。

　　盆腔器官脱垂的治疗

　　盆腔器官脱垂的治疗方式有两种。一种为非手术治疗，其目标为缓解症状、增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力，预防脱垂加重，避免或延缓手术干预。治疗方法包括子宫托、盆底康复治疗和行为指导。

　　另一种为手术治疗。症状较严重的患者可考虑手术治疗，医生会根据患者病情及身体情况制定个体化手术方案。手术目的是缓解症状，让器官恢复到正常的解剖位置和功能。

　　据介绍，手术有阴道封闭术和盆底重建手术。阴道封闭术包括阴道半封闭术和阴道全封闭术，适用于年老体弱不能手术者。盆底重建手术包括自身组织修复重建手术、经腹或腹腔镜阴道（子宫）骶骨固定术、经阴道网片置入术以及用于年轻宫颈延长子宫脱垂患者的曼氏手术。

　　市中医院妇科医生介绍，盆底重建手术中的腹腔镜下阴道（子宫）骶骨固定术具有手术创伤小，术中出血少，术后疼痛减少，住院时间缩短，恢复快；解剖部位暴露清晰，修复部位准确，术后效果持久；可恢复阴道的正常轴线，使阴道解剖恢复趋于生理状态，最大限度地保留阴道的长度，患者术后生活满意度高等优点。

　　“腹腔镜下阴道（子宫）骶骨固定术虽然难度大，但可以达到传统手术方式或阴式盆底重建术式同等甚至更佳的效果，且又能大部分规避这些术式带来的不良风险，复发率低，给脱垂患者带来新曙光，有望逐渐成为脱垂患者的主流治疗方案。我院妇科联合广州医科大学附属第一医院盆底中心陈礼全团队，已多次成功开展此手术。”市中医院妇科医生说。