市中医院医生为患者做脊柱侧弯检查。通讯员 摄

　　□记者 陈燕玲 通讯员 卢剑辉 袁鸿辉

　　一个人有着挺拔的身姿，会给人“精气神足”的印象。为了让孩子拥有健康的体态，现在的家长越来越关注脊柱侧弯问题。那么，脊柱侧弯有哪些危害，该如何检查和治疗呢？揭阳市中医院医生卢晓波对此进行了介绍。

　　什么是脊柱侧弯

　　卢晓波解释，脊柱侧弯是以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出，成“C”形或“S”形为主要表现的疾病。根据弯曲的程度不同，患者表现不一样，轻者平时无明显外观异常，但脱下衣服站立或向前弯腰时，从后面就可观察到脊柱两边的腰背不对称。中度以上者常伴有侧弯一侧肋骨的后凸异常，俗称“剃刀背”。脊柱侧弯不仅可以发生于青少年，也可发生于老年人。

　　“脊柱侧弯绝大多数发病在青少年时期，脊柱侧弯在青少年中的发病率为1.1%~15.5%，世界各地区的发病率差异很大，在中国约为3.5%~5.5%.就性别而言，侧弯越严重，女性比例越高。侧弯5度者男女比例约为1∶1，侧弯10度者约为1∶2，侧弯20度者约为1∶5，如果侧弯达30度以上，男女比例约为1∶10.”卢晓波说，脊柱侧弯要早发现、早治疗，才能避免病情加重。

　　脊柱侧弯危害大

　　卢晓波介绍，人们都知道，脊柱侧弯会影响孩童的外貌形体，但是普遍脊柱侧弯早期较难发现，多数是出现了明显的畸形，如脊柱弯曲、背部不对称地隆起、双肩不等高、双腿不等长时才发现，而此期的侧弯已经明显影响孩童的身姿了。

　　更需要引起关注的是，脊柱侧弯会阻碍青少年长高、影响内脏器官功能和肢体运动功能，以及影响生育等。

　　阻碍长高。脊柱一旦发生侧弯，患儿尤其是青春期的少年容易出现长高变“长歪”，弯曲的脊柱导致异常的脊柱生物力线，不利于身高发育。对于中重度的患儿，手术后身高一般能够增加8~10厘米。

　　影响内脏器官功能。脊柱侧弯会影响到患儿的心肺健康，胸段的弯曲可能压迫肺脏出现肺功能降低、呼吸困难，随着侧弯加重进而压迫心血管导致循环障碍，严重限制患儿的活动。

　　影响肢体运动功能。脊柱侧弯导致脊柱两侧骨骼肌肉受力不平衡，容易导致肌肉劳损、紧张及腰背疼痛症状；严重侧后凸畸形，尤其后凸畸形有可能压迫脊髓神经，引起神经症状，如下肢麻木、无力，大小便障碍，甚至瘫痪。

　　影响生育。脊柱侧弯造成了胸腹腔面积的减小，严重影响了患者血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能，而且侧弯脊柱还可能压迫骨盆，使骨盆倾斜变形，影响生育。

　　此外，脊柱侧弯还会影响患儿心理健康和寿命。

　　脊柱侧弯应这样自检

　　既然脊柱侧弯有这么大的危害，如何判断孩子是否出现脊柱侧弯呢？

　　脊柱侧弯早期有以下几个体征：身体倾向一侧；穿上上衣后，领口不平，双肩不等高；胸廓不对称；坐立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧没有；平躺时，双腿不一样；家长还可以遵循如下方式检查：让孩子站直双手下垂，用手指从孩子第7颈椎沿脊柱往下摸至腰骶部，看是否是直线；先让孩子站好，要求弯腰用双手触摸脚面，家长由背后观察背部两边是否对称，有没有一边隆起、一边凹陷的情形。若怀疑有问题，就需进一步接受脊柱外科的检查。

　　脊柱侧弯的治疗方法

　　“目前，脊柱侧弯的治疗方法依严重程度不同，所采取的方法也不一样，主要有定期随访、支具治疗、手法复位治疗和手术治疗。”卢晓波介绍，家长应及时发现孩子的脊柱问题，早点带孩子就医。保守治疗方式上，支具是经国际脊柱侧弯研究学会证明唯一有效的非手术治疗方式。如需手术治疗，则不能仓促，需要综合考虑脊柱畸形时的年龄、畸形进展速度、侧凸的度数、身体发育程度、外观畸形、躯干平衡、月经史、第二性征等因素。一般来说，手术在青春发育期后为适宜，女孩为12岁至13岁，男孩为14岁至15岁。

　　脊柱侧弯多数情况下是一种良性病变，发展比较缓慢，绝大多数可择期手术治疗。卢晓波建议，对于极轻度脊柱侧弯，侧弯角度小于10度者，通常进行定期随访；对于10度至20度者，采用弹性支具固定，配合姿势矫正；对于20度至45度之间者，采用硬性支具固定；对于45度以上者，推荐手术治疗。

　　最后，卢晓波提醒，面对脊柱侧弯，家长不必惊慌失措，更不能盲目求医，需到正规医院康复医学科或脊柱专科就诊，接受正规诊断治疗。

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　　怎样预防脊柱侧弯

　　1.婴幼儿不应过早站立或学行走。

　　2.大部分脊柱侧弯出现在11岁至16岁，进展迅速，此期间家长尤其要留心观察。

　　3.培养良好的坐姿和生活习惯可预防非结构性脊柱侧弯。