在食物供应极为丰富的社会环境下，尤其过年过节时餐桌上的食物更加丰盛，稍不注意就会进食过量，可能导致肥胖症。何为肥胖症？肥胖症是对健康产生不良影响的异常或者过度脂肪蓄积，是一种代谢性疾病，与2型糖尿病、血脂异常、高血压、冠心病、卒中和某些癌症密切相关，已成为重要的世界性健康问题之一。

　　肥胖症的病因

　　除了遗传因素，肥胖症的病因有以下几个方面。

　　生活方式因素  饮食方面，过多摄入高能量、高脂肪、高糖、低膳食纤维的食物和饮料；身体活动方面，缺乏身体活动会使能量消耗减少；精神心理方面，精神压力会影响人体“下丘脑-垂体-肾上腺轴”，促进皮质醇释放，引起食欲上升和进食行为改变。此外，睡眠时间不足与过长都是肥胖症的重要危险因素，睡眠时间不足可导致胃饥饿素、瘦素分泌失衡而引起进食增加和能量消耗减少；而睡眠时间过长使机体处于低能耗状态，能量转化为脂肪储存于体内，引发生理失调性肥胖。

　　疾病和药物因素  疾病如库欣综合征，药物如类固醇药物中的泼尼松，抗抑郁药物中的米氮平等。

　　环境和社会因素  经济快速发展、粮食供给模式改变、以久坐为主的工作方式等可促使公众生活方式改变，进而导致易感个体出现超重和肥胖症。

　　肥胖症的诊断

　　肥胖症的诊断可依体质指数（BMI，kg/m2）——即体重（kg）除以身高（m）的平方，或用腰围来评估，在我国成年人群中，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖；男性腰围≥90cm和女性腰围≥85cm可诊断为中心性（腹型）肥胖。

　　肥胖症的防治

　　治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗。应采取以行为、饮食、运动为主的综合治疗，辅以药物或手术、中医药治疗。

　　通过宣传教育使患者及其家属有正确认识从而配合治疗，控制总进食量，采用低热卡、低脂肪饮食，优质蛋白（鸡蛋、鱼肉）、复杂糖类（谷类）、新鲜蔬菜、水果合理搭配，避免油煎食品、方便食品、快餐、巧克力和零食，适当增加膳食纤维、非吸收食物及无热量液体以满足饱腹感。

　　长期坚持运动，如步行、跑步、做体操、打太极拳等，心肺功能不好者避免剧烈、过量运动。

　　药物如苯丁胺、奥利司他、西布曲明、利莫那班等应在医生指导下使用。

　　手术可选择吸脂术、切脂术和各种减少食物吸收的手术，如空肠回肠分流术、小胃手术等。

　　总之，肥胖症可防可控，关键在于从儿童时期开始加强健康教育，认识其危害性，采取健康生活方式，尽可能远离肥胖。

　　何任锋