市人民医院心内一科吴强、李建彬团队在为肺动脉高压患者施行经皮肺动脉去神经术。蔡东贝 摄

　　□记者 陈燕玲 通讯员 黄晓纯

　　日前，揭阳市人民医院心内一科成功开展经皮肺动脉去神经术（PADN），为一名肺动脉高压患者的肺部“解压”，帮助患者恢复畅快呼吸。据悉， PADN改变之前单纯依靠药物治疗的方式，具有创伤小、恢复快、疗效持久的特点，为难治性肺动脉高压患者提供了新的治疗选择。

　　市人民医院心内一科医生介绍，患者是47岁的黄女士，她自述2年来胸口一直感觉像被重物挤压着，全身没什么力气，稍微活动一下就上气不接下气，虽然辗转多处求医，但药物治疗效果不理想，病情反复，生活质量严重下降。“黄女士在我科住院后，经完善检查、精准评估，考虑为特发性重度肺动脉高压，适合采用PADN治疗。”心内一科主任吴强说。为让黄女士得到更好的治疗，科室邀请了广东省人民医院张曹进教授会诊，共同制定了详尽的手术方案。手术当天，吴强和科室副主任李建彬带领团队密切配合，对肺动脉交感神经消融靶点进行消融，失去神经支配的肺动脉张力降低，原本“紧绷”的血管变得“松弛”，肺动脉压很快出现下降趋势，实现“为肺解压”。术后，黄女士恢复良好，呼吸重获通畅，身体重获力气，心功能得到改善，折磨了她2年多的“心口压大石”的压迫感得到解除。几日后，黄女士便顺利出院。

　　据了解，肺动脉高压是一种以肺动脉压力升高为特征的疾病，临床多表现为体力下降、下肢水肿甚至晕厥等症状，治疗方式主要为靶向药物治疗。在药物治疗之外，近年来，肺动脉高压的非药物治疗方法也发展迅速，PADN、房间隔造口（BAS）术和Potts分流术等被应用于临床治疗中。其中，PADN利用射频能量破坏肺动脉外膜的交感神经，抑制肺动脉交感神经过度激活，降低肺动脉压力，减小肺血管阻力，从而达到改善肺动脉病理性重构和右心结构与功能的目的。

　　“一次手术可以带来长期治疗效果。”李建彬表示，该手术为难治性肺动脉高压患者提供了除药物之外的新的治疗选择。以前，此类患者3年死亡率超过70%，肺动脉高压被称为心血管疾病中的“癌症”。现在，随着诊疗技术进步，早期诊断和规范治疗已能够延缓疾病进展，患者5年存活率得到较大的提高，大多数患者能在积极治疗期间回归正常生活状态。