在很多人的胃里，居住着一种微小的“不速之客”——幽门螺杆菌。它是目前所知唯一能在人类胃部强酸环境中生存的微生物。下面，就来全面认识一下这个寄居在胃里的“隐形居民”——幽门螺杆菌。

　　幽门螺杆菌传播途径

　　幽门螺杆菌，简称Hp，是一种呈螺旋状或S形、带有鞭毛的细菌。它能分泌一种特殊的“尿素酶”，将胃里的尿素分解成“氨”，从而在自己周围形成一个碱性的“保护罩”，中和胃酸，得以在酸性极强的胃液中存活下来。

　　幽门螺杆菌感染传播的途径主要是 “口-口传播”和 “粪-口传播”。

　　口-口传播  这是最主要的途径。共用餐具、水杯，家庭聚餐，家庭成员之间互相夹菜（尤其是咀嚼食物喂食孩子），情侣间深度接吻……都可能造成细菌的传播。

　　粪-口传播   随粪便排出的细菌可能污染水源或食物，如果卫生条件不佳，就可能被他人摄入。

　　医源性感染  在医疗操作中（如胃镜检查），若器械消毒不彻底，可能导致细菌传播。但随着医疗规范的完善，此类情况已大幅减少。

　　感染者常见症状

　　大多数感染者（约70%）一生都不会出现任何症状，他们被称为 “无症状携带者”。而对于另一部分人，幽门螺杆菌则会引发一系列胃肠道问题，如出现反酸、恶心、呕吐、严重口臭、嗳气、烧心、腹胀、上腹疼痛、食欲减退等症状。此外，幽门螺杆菌感染还与非溃疡性消化不良、胃食管反流病等消化系统问题有关。

　　可能导致的疾病

　　幽门螺杆菌是多种胃部疾病的“元凶”，被世界卫生组织列为 I类致癌物。

　　慢性胃炎  几乎所有感染者都会伴有慢性胃炎。

　　消化性溃疡  约15%~20%的感染者可能发展成胃溃疡或十二指肠溃疡。根除Hp是治愈溃疡、防止复发的关键。

　　胃癌  Hp感染是胃癌最重要的危险因素之一，它参与了胃癌发生的多个环节。但是，感染Hp不等于一定会得胃癌， 它只是增加了风险，胃癌的发生是Hp感染、遗传、环境、饮食习惯等多因素长期共同作用的结果。

　　胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤   一种罕见的胃部肿瘤，根除Hp可以作为其一线治疗方法。

　　诊断方法与治疗方案

　　诊断方法主要分为侵入性和非侵入性两类。

　　非侵入性（首选、常用）诊断为碳13或碳14呼气试验，这是诊断现症感染和根除后复查的 “金标准” ，方法简单，吹口气即可，准确率高。

　　侵入性（通过胃镜检查）诊断为快速尿素酶试验，该方法在取出的胃黏膜组织上进行检测。

　　目前治疗幽门螺杆菌的标准方案是 “四联疗法” ，即“服用两种抗生素 + 一种质子泵抑制剂 + 一种铋剂”，疗程通常为10~14天。

　　预防措施

　　预防幽门螺杆菌感染，要做到以下6点。

　　1. 饭前便后洗手。 这是切断“粪-口传播”的关键。

　　2. 提倡分餐制，使用公筷公勺。 这是预防“口-口传播”最有效的方法。

　　3. 避免口对口喂食。尤其要杜绝大人将食物嚼碎后喂给孩子的习惯。

　　4. 注意食品卫生。不喝生水、不吃生食或未彻底煮熟的食物。

　　5. 保持口腔健康。按时刷牙，定期洁牙，减少口腔内的幽门螺杆菌的残留。

　　6. 及时筛查与治疗。若出现反复胃痛、反酸等症状，建议及时就医检测。家庭成员中若有人感染，建议共同筛查；感染者需遵医嘱进行规范抗菌治疗，根除率可达90%以上。

　　江杰生