张大爷最近总感觉口渴，容易疲劳，社区义诊时测了指尖血糖，数值略高但没达到糖尿病标准。他松了口气，觉得没事了。但女儿不放心，带他到医院做了全面检查，最终被诊断为糖尿病初期。

　　揭阳市人民医院医生表示，类似张大爷这样的情况在生活中并不少见。许多居民在社区体检或自测时发现指尖血糖或空腹血糖“未达到糖尿病诊断标准”，就以为自己和糖尿病无关，从而放松了警惕。其实，糖尿病的诊断并非如此简单。

　　指尖血糖与静脉血糖检测结果不会完全一致

　　家用血糖仪检测的手指血糖与医院检测的静脉血糖结果并不会完全一致。这是因为家用血糖仪测量的是手指指尖毛细血管的全血，而医院实验室检测的是静脉血浆的葡萄糖。

　　此外，家用血糖仪的检测时间短，测得的数值只能代表当时某一部位的血糖值，而不能代表其他时间、全身的血糖水平。因此，仅凭手指血糖值来判断是否患有糖尿病是不全面的。

　　糖尿病诊断有三把“尺子”

　　根据国内外最新指南，糖尿病的诊断需要依据一系列标准综合判断。《中国糖尿病防治指南（2024版）》和2025版ADA糖尿病诊疗标准都指出，糖尿病的诊断不能仅靠单一指标或单次测量。

　　目前，医学界公认的糖尿病诊断标准主要有以下三个方面。

　　1.糖化血红蛋白检测。这项检测反映的是过去两到三个月的平均血糖水平，结果更加全面稳定。通常糖化血红蛋白值≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准。

　　2.空腹血糖检测。空腹血糖测试要求至少禁食8小时，空腹血糖值≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。

　　3.口服葡萄糖耐量试验。此测试需先测量空腹血糖，然后饮用含75克葡萄糖的液体，2小时后再测血糖。2小时后血糖值≥11.1mmol/L 可诊断为糖尿病。

　　如果已经有典型的糖尿病症状（如多饮、多尿、多食、体重下降），任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L也可直接诊断为糖尿病。

　　需要注意的是，这些检测结果需要重复验证，通常需要在另一天重复测定一次以确认诊断。

　　哪些人群需要特别警惕？

　　即使平常测的血糖值“正常”，有以下情况的人群仍需定期进行糖尿病筛查。

　　1.年龄≥45岁且常年不参加体力活动者；

　　2.超重或肥胖者，尤其是“大肚子细腿”的人；

　　3.有糖尿病家族史者；

　　4.曾有妊娠期糖尿病史或生育过巨大儿（体重≥4公斤）的女性；5.高血压、血脂异常或早发冠心病患者；6.空腹血糖异常（5.6～7mmol/L）或糖耐量减低者。

　　《中国糖尿病防治指南（2024版）》建议，对于糖尿病高危人群，即使一次检查结果正常，也应每年至少进行一次血糖检测。

　　全面防控糖尿病至关重要

　　一旦被诊断为糖尿病，全面的管理至关重要。2025版ADA糖尿病诊疗标准指出，糖尿病管理不仅包括血糖控制，还应涵盖饮食管理、运动治疗、体重控制、并发症筛查等多个方面。

　　新型降糖药物如SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂不仅能控制血糖，对心血管和肾脏还有额外保护作用，这些进展为糖尿病患者提供了更多治疗选择。

　　希望大家能科学认识糖尿病诊断标准，不做“血糖正常”的漏网之鱼，及早发现、科学应对，守护健康生活。陈奕春