宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的癌症，大部分病例都与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染有关。通过“疫苗接种-筛查-治疗”三道防线，可以有效防治宫颈癌。

　　一级预防：把癌症挡在门外（9～14岁最佳）

　　接种HPV疫苗  二价或四价疫苗可预防70%宫颈癌，九价可达90%.9～14岁女孩只需接种两剂，抗体水平最高，性价比最佳。男孩接种可减少传播，间接保护伴侣。需注意的是，疫苗不能覆盖所有型别，接种后仍需进行筛查，但疫苗越早打，效果越好。

　　健康行为  首次性生活推迟、全程使用安全套，戒烟，均衡饮食，可减降低HPV感染风险。

　　二级预防：把病变拦在癌前（25岁起）

　　筛查对象  25岁以上或有性生活≥3年的女性，无论是否接种过疫苗，都应定期筛查。

　　筛查方案  根据个体情况，一般建议25~29岁女性每3年进行一次细胞学检查，30~64岁女性每3~5年进行一次HPV检测或联合筛查。性生活早的女性，多产、吸烟、有宫颈癌前病变史、免疫系统受损或有多个性伴侣的女性可早于25岁开始筛查。建议性生活后1年内进行，并应增加筛查频率。

　　若结果异常，建议进一步做“阴道镜检查＋活检”，确诊癌前病变即行手术治疗，阻断癌变。

　　政府惠民项目  全国多地免费为35～64岁妇女提供“两癌”筛查，带上身份证到社区医院即可预约。

　　三级预防：把生存提上去（任何年龄）

　　规范治疗  早期（ⅠA-ⅡA）：手术（全子宫切除/广泛切除±淋巴结清扫），5年生存率＞90%；局部晚期（ⅡB-ⅣA）：同步放化疗，仍可获60%以上生存率；晚期（ⅣB）：靶向＋免疫治疗，延长生命的同时注重疼痛管理、营养、心理支持。

　　随访与康复  治疗后2年内每3～6个月复查1次，包括盆腔检查、HPV检测及影像学检查；同时关注淋巴水肿、卵巢功能保护、性生活指导，帮助患者回归社会。

　　冯萍香