急性腹痛是指突然发作的腹部剧烈疼痛，可能涉及多种病因，共同特点是发病急、变化快和病情重，及时识别病因和正确处理至关重要。

　　急性腹痛的常见病因

　　急性腹痛的常见病因大致有5个。

　　1.消化系统问题。

　　功能性胃肠疾病：饮食不洁、精神紧张、情绪不稳、工作压力、失眠等诱发腹痛、恶心、呕吐、腹泻。

　　胃十二指肠溃疡穿孔：有胃溃疡史，多在冬春病情恶化之际突发刀割样、烧灼样持续性上中腹疼痛。

　　阑尾炎：转移性右下腹持续疼痛，可能伴随发热、呕吐。

　　胆囊炎（胆结石）：右上腹剧痛，放射至右肩，油腻饮食后易发。

　　胰腺炎：上腹持续刀割样痛，弯腰可稍缓解，常伴恶心、呕吐。

　　肠梗阻：腹胀、绞痛、停止排气排便，可能有呕吐（晚期呕粪样物）。

　　2.泌尿系统问题。

　　肾或输尿管结石：腰背部或下腹剧痛，可放射至会阴，伴血尿、排尿困难。

　　3. 妇科急症。

　　宫外孕破裂：停经后突发下腹痛，伴阴道出血、休克。

　　卵巢囊肿蒂扭转：一侧下腹撕裂样痛，可能伴恶心、呕吐。

　　4.心血管急症。

　　腹主动脉瘤破裂：突发剧烈腹痛，向后背放射，伴休克。

　　心肌梗死：部分患者表现为上腹痛，伴胸闷、冷汗。

　　5.其他。

　　糖尿病酮症酸中毒：腹痛伴呼吸深快、意识模糊。

　　过敏性紫癜：腹痛伴皮肤对称性、成批出现出血性皮疹、关节肿痛。

　　出现五种情况应立刻就医

　　1. 腹痛持续超过6小时不缓解，或进行性加重。

　　2. 腹痛伴随高热、反复呕吐、便血、黄疸。

　　3. 腹痛并出现休克症状，如面色苍白、四肢湿冷、意识模糊。

　　4. 腹部僵硬如板状，拒按（警惕内脏穿孔）。

　　5. 孕妇、老年人、儿童突发腹痛。

　　就医前“三要三不要”

　　要做的三件事  1.记录疼痛特点：部位、性质（绞痛、刀割样等）、持续时间。2.观察伴随症状：如呕吐物颜色、有无血便等。3.携带既往病历（尤其慢性病史）和近期检查报告。

　　不要做的三件事  1.勿随意用药：止痛药（如布洛芬）可能掩盖病情，止泻药可能加重肠梗阻。2.勿进食或饮水：为可能的手术或检查留出空腹条件。3.勿热敷腹部：炎症性疾病热敷可能加重病情。

　　预防急性腹痛小贴士

　　饮食卫生：避免生冷、变质食物，海鲜彻底煮熟。

　　规律生活：避免暴饮暴食，控制高脂饮食。

　　管理基础病：如胆结石患者要定期复查，糖尿病患者应控制血糖。

　　定期体检：尤其40岁以上人群，筛查腹部超声、胃镜等急性腹痛是身体发出的“求救信号”，盲目忍耐或自行用药可能延误治疗，出现持续剧烈疼痛并有伴随症状需立即就医。

　　何任锋