“……特此,全体家属在此感谢谢伟鑫主任及全科医生、护士的辛勤付出。谢主任仁心仁术,医德高尚。”8月15日,揭阳市中医院揭东院区脑病科收到了一封癫痫患者家属亲笔书写的感谢信,信中表达了患者家属对脑病科谢伟鑫医护团队的由衷感谢。

市中医院揭东院区脑病科医生在讨论患者病情。通讯员 摄
□记者 陈燕玲 通讯员 张梓扬 许爱淳
写这封感谢信的是患者杨阿姨的家属。杨阿姨有癫痫病史50余年,由于她长期癫痫发作,家属倍感无奈与绝望。今年7月,杨阿姨再次发病,在外院治疗未能缓解,遂转至市中医院揭东院区脑病科治疗。谢伟鑫医护团队及时对其进行系统中西医抗癫痫诊治,控制了癫痫的发作,挽救了患者的生命。为此,患者家属心怀感激,特意写了感谢信。
中西医双管齐下,定痫息风
据介绍,患者杨阿姨近两年来多次出现癫痫反复发作,口服多种抗癫痫药物仍未有明显改善。7月中旬,杨阿姨再次癫痫发作,在某精神病院进行抗癫痫治疗后未见明显缓解。7月25日,杨阿姨家属要求转院至市中医院揭东院区脑病科治疗。
入院时,患者呈昏迷状态,持续发作抽搐,呼之不应,痛觉反应迟钝,二便失禁。头颅及胸部CT排除急性心脑血管意外后,谢伟鑫带领医护团队对病人进行详细的病史采集及查体,结合相关检查,判断患者为癫痫持续状态,且病情危重,如果不及时终止癫痫发作,患者将有生命危险。谢伟鑫医护团队立即对患者予镇静抗癫痫治疗,结合中药“温胆汤”加减化裁以豁痰开窍,定痫息风。
经过系统中西医抗癫痫诊治,患者的癫痫持续状态终止,神志得到恢复,能简单对答,简单遵嘱动作,能进食。7月28日,患者家属要求出院,谢伟鑫嘱其继续规范口服抗癫痫药物。在后来的随访中,谢伟鑫得知杨阿姨症状逐步好转,现正转入康复状态。
接受规范治疗,多数癫痫患者病情可控制
谢伟鑫介绍,癫痫即俗称的“羊癫风”,是一种慢性疾病,由大脑神经元突发性异常放电引起,可导致短暂的大脑功能障碍。据统计,中国约有900万左右癫痫患者,每年新增癫痫病例40万,但我国癫痫患者的就诊率不足40%,因为很多人对该疾病存在误区,认为癫痫无法控制,也不能治愈。各国临床研究表明,新诊断的癫痫患者,只要接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,70%~80%患者的疾病是可以控制的,基本不影响正常的生活及工作。其中,60%~70%的患者经专业医生评估后,可在2~5年的治疗后停药或减药。
“中医认为,‘羊癫风,系先天之元阴不足’,脑窍亏虚,痰阻脑窍而致脑神失养,气机逆乱,蒙避心神、壅塞清窍,阴阳失衡故发病。中医治疗癫痫历史悠久,有确切疗效。所以,中西医并重,发挥各自的优势,双管齐下,这样能取得更好的疗效。”谢伟鑫说。
导致癫痫治疗不规范的因素有哪些?
既然癫痫病情可控,为什么现实中依然有不少患者不懂得去正规医院就诊、规范服药呢?谢伟鑫分析了几个原因。他认为,一是国内神经科医师特别是癫痫专业医师数量不足。部分非专科医生对癫痫的诊断、分类不准确,治疗不规范,选药不恰当。例如,将局灶性发作诊断为全面性发作,不认识癫痫综合征,将非癫痫性发作诊断为癫痫,盲目地使用多药治疗等;二是患者或家属对癫痫缺乏科学的认识,常认为癫痫是治不好的病,对医疗缺乏信心,容易听信传言,导致盲目就医、有病乱投医,轻信民间流传的未经国家批准验证的“自制中药”或“偏方”“秘方”,甚至迷信活动;三是患者或家属对抗癫痫药物副作用过分担忧,导致患者服药依从性差,随意停药、减量或换药。
什么是癫痫的规范化诊疗流程?
今年6月28日是“第十七个国际癫痫关爱日”,主题为“癫痫的规范化诊疗:从院内到院外”。据了解,癫痫疾病病程长,病因复杂,症状多样,因此治疗难度大,癫痫患者的规范诊疗一直是临床关注的重点。随着慢病管理模式的创新和现代医学模式的转变,癫痫的规范化诊疗概念应从传统的院内诊疗向围绕“诊前-诊中-诊后”的全病程规范化延伸。市中医院进行“一院两区”资源整合之后,对揭东院区脑病科加大了技术、设备投入,现在该院区设备齐全,能够对癫痫病进行系统规范诊治。
针对癫痫疾病,脑病科医生提醒,患者和家属都应树立正确的诊疗观念,要到正规医院寻求专业的帮助,切忌盲目服药。只有癫痫患者和家属都积极参与到科学、规范的疾病管理中,才有助于患者重塑健康人生。
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