市中医院康复科治疗师在给患儿做康复治疗。通讯员 摄

　　□记者 陈燕玲 通讯员 张梓扬 许爱淳

　　揭阳市中医院康复科是以中医特色为主、中西两法兼长的特色专科，现为国家“十二五”重点专科协作单位，广东省中医临床重点专科，在术后康复治疗、损伤康复治疗方面具有丰富经验。日前，市中医院康复科通过吞咽训练，让运动发育迟缓、不能自主吮吸的1月龄患儿拔除胃管，恢复自主进食，收到患者家长的连连感谢。

　　据康复科医生介绍，患儿小彤在某医院出生，出生时有缺氧史，后送至另一医院新生儿科住院。出院后，由于患儿运动发育迟缓、不能自主吮吸，家长将其送到市中医院康复科进行康复治疗。康复科医生对患儿进行了全面评估，经咨询病史和医学检查发现，患儿已有1月多的月龄，追视追声反应较差，大部分时间处于深睡眠状态，偶有哭闹，声音也非常微弱。最让家属头疼的是患儿不能自主吮吸，不能通过吸吮奶嘴喝奶，入院时仍插有胃管。康复科医生判断，当务之急是对患儿进行吞咽训练，解决患儿进食的问题。

　　市中医院康复科治疗师即刻对小彤进行评估，一系列检查结果显示，小彤存在口腔运动功能欠佳，口腔原始反射减弱，喉软骨发育不全等问题。在进食过程的评估中还发现，小彤吮吸及吞咽动作非常微弱且连贯性差，由于软腭功能欠佳，进食时偶有鼻腔返流。

　　针对小彤的情况，治疗师制定了治疗计划。首先，以原始反射为基础，通过感觉及运动刺激技术，诱导小彤出现吮吸动作，并加强其连贯性和吮吸力量。接着，逐渐诱发吞咽反射，建立“吮吸-吞咽”的反射模式，不断训练腭咽功能，提升气道安全性。

　　训练进行一周左右后，医务人员及患儿家长都发现了小彤的进步，她可以小口吞咽了，治疗师遂嘱家长少量多餐喂食，以确保在能进食足够奶量的情况下拔除胃管。与此同时，治疗师对小彤继续加强吞咽功能训练，帮助她连续吞咽更协调，连续性更好，小彤呼吸的调整也越来越协调了。在训练10多天后，医生为小彤拔除了胃管，小彤的奶量由一开始的20~30毫升逐渐增加到60~70毫升，体重也逐渐追上了正常新生儿，之前运动发育迟缓症状也由于营养的改善而大为改观，运动发育也追上了同月龄新生儿。

　　康复科医生提醒，若新生儿及婴幼儿发生进食困难、喂养困难的情况，一定要及时干预。由于新生儿吞咽过程是一个反射性过程，且各种原始反射存在及消失都是有时间性的，越早干预就越能重建协调性的吮吸吞咽功能，如果错过最佳时期，将给治疗带来难度，治疗过程也会更困难。

　　此外，医生还提醒，如果孩子出现以下现象，家长需要注意孩子是否有吞咽障碍：新生儿不能经口喂养、吃奶时间长、吃奶后呕吐；胸腔感染反复出现；生长发育出现异常；呼吸急促或困难；婴幼儿食欲差，甚至拒绝进食；咳嗽或者干呕；鼻腔常有奶液返流。

　　就医指南

　　揭阳市中医院康复科简介

　　揭阳市中医院康复科创建于2003年，是以中医特色为主、中西两法兼长的特色专科，现为国家“十二五”重点专科协作单位，广东省中医临床重点专科，广东省中医名科，广东省工伤康复协议机构，揭阳市工伤康复定点机构，市中医院重点学科。科室技术力量强，诊疗手法多，临床疗效高。现有高级职称2人，中级职称13人，医生8人，康复治疗师32人。科室设有康复住院病区、康复治疗部、康复二区（儿童康复病区）、康复门诊。近几年，科室在总结发扬传统中医康复的基础上，不断派出骨干到北京、广州、上海、山东等地省部级医院学习现代康复技术，对脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨科术后肢体功能障碍、老年性骨关节病的康复有独特疗效。并先后引进开展新技术、新项目10余项，使治疗病种和诊疗项目不断增加，治疗范围从颈椎病、腰椎间盘突出症、骨科术后肢体功能障碍、老年性骨关节病的康复到脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、小儿脑瘫高难度康复治疗，大大增强了对难治疾病的诊治能力，成为市区一支重要的医疗力量。

　　近10年来，康复科引进和发展了针刺疗法、热敏灸治疗、中华眼针疗法、放血疗法、穴位埋线疗法、董氏奇穴疗法、原始点疗法、龙氏整脊手法、美式整脊手法、铍针疗法、拔针疗法、关节松动技术、Brunnstrom治疗技术、Bobath技术、Rood技术、PNF技术、绳带疗法等先进技术，治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症、骨科术后肢体功能障碍、老年性骨关节病的康复、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、小儿脑瘫、帕金森病等，具有创伤小、无痛苦、病人经济负担小、疗效显著等优点。康复科严格按照中医康复治疗原则，根据患者需求，运用以中医中药为主的无创性治疗；积极进行资料查新和技术创新，努力探索中医康复的治疗新方法；在借助先进的诊疗设备、结合现代西医学新技术（如关节松动技术、Brunnstrom治疗技术、Bobath技术、Rood技术、PNF技术等方法），积极开展各类疾病的康复治疗。