如果孩子在上学日户外活动时间不足，应在周末补上。家长可在周末多带孩子去户外玩耍或运动。陈燕玲 摄

　　日前，国家疾控局印发《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》，并针对儿童青少年关心的近视防控问题，组织有关专家进行了解答。

　　平时每天户外活动时间不能达到推荐量，有预防近视的效果吗？

　　户外活动预防近视的原理是什么？上海市眼病防治中心、上海市眼科医院院长邹海东表示，目前主要研究认为与多巴胺有关，室外较高的光照水平会促进眼睛释放更多的多巴胺，延缓眼轴增长，从而起到预防近视的效果。此外，户外强光照射使瞳孔缩小、景深加深、模糊减少，也认为可能对抑制近视发生起到一定作用。

　　学龄儿童日间户外活动应达到2小时，落实于校内校外。上学日户外活动时间不足的部分，应在周末补上，并达到每周户外活动至少14小时。幼儿园儿童提倡日间户外活动3小时，把更多的保育内容放在户外。

　　如果家长很难保证孩子每天有2小时及以上的户外活动时间，可以多利用碎片化时间来补齐，多陪伴孩子走路上学放学，给孩子选择在户外进行课外兴趣班。在周末多带孩子去户外玩耍或运动，补充光照。每周累积达到14小时户外活动也可以达到效果。

　　远视储备量不足和近视前期有什么区别？

　　北京大学人民医院教授王凯解释道，正视化前的远视大多为生理性远视，是一种“远视储备”，可理解为“对抗”发展为近视的“缓冲区”。远视储备量不足指裸眼视力正常，散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄段生理值范围。如4~5岁的儿童生理屈光度为150~200度远视，则有150~200度的远视储备量，如果此年龄段儿童的生理屈光度只有50度远视，意味着其远视储备量消耗过多，有可能较早出现近视。而近视前期是据散瞳后验光仪测定的等效球镜（SE）度数来判断。近视前期判定标准为－0.50D＜SE≤＋0.75D（尚未近视但远视储备量不高于75度）。对近视前期者，应当予以高危预警，重点干预，建议到专业机构接受医学验光等专业检查，明确诊断并及时采取相应措施，控制和减缓儿童近视的发生发展。

　　预防和控制近视进展有效、相对安全且经过验证的方法有哪些？

　　王凯表示，预防和控制近视进展有效、相对安全且经过长期临床验证的方法，分为三大类，即行为控制、环境改造和医学矫正。行为控制主要指增加户外活动时间、减少近距离用眼强度和时间、纠正不良的读写姿势（坚持一尺、一寸、一拳的原则）等。环境改造主要是指学龄期青少年儿童的学习环境不可过暗，要选择合格的照明产品，必要时增加环境光亮度。医学矫正措施包括光学矫正（如普通单焦框架眼镜等）、药理学控制（如低浓度阿托品滴眼液）和近视手术矫正（适用于成人）等。

　　有没有可以治愈或者逆转近视的方法？

　　王凯说，迄今为止，没有任何一种方法能够治愈或者逆转近视。近视在临床治疗的过程中，的确能够见到极少数儿童青少年近视患者出现短暂的眼轴回退或者近视度数减少，这与加强户外活动、减少近距离用眼、采用了一些医疗手段有关，但眼轴回退或者近视度数减少在临床中是非常少见的，并非常态，如果后期近距离用眼强度增加，近视度数仍然会再次增长。近视一旦发生，由于持续的近距离用眼环境并没有发生改变，因此绝大多数儿童青少年近视患者还是会不断增长度数。任何宣称能够逆转近视、回缩眼轴的治疗方式，均为夸大和虚假宣传。

　　防蓝光眼镜有预防近视的作用吗？

　　王凯介绍，自然光由七种不同颜色的光组成，即赤橙黄绿青蓝紫，其中蓝就是我们所说的蓝光，它的特点是波长短，能量强，穿透力强。蓝光的波长在385~505nm之间，可分为385~445nm波段的短波蓝光和445~505nm波段的长波蓝光。其中，长波蓝光是有益蓝光，可调节褪黑素和5-羟色胺的分泌，帮助我们进入睡眠、舒缓情绪，起到调节生物钟的作用。而短波蓝光则是有害蓝光，它会影响睡眠质量。如屏幕中的有害蓝光就会高于自然光中的蓝光比例，所以晚上减少看手机、平板电脑的时间，避免屏幕荧光对睡眠的影响。

　　目前并没有证据表明，防蓝光眼镜具有预防近视的效果。首先有益蓝光并不需要防护。只有短波蓝光能量足够高时，才会对视网膜造成损伤。而日常生活中通常不会出现如此高能量的蓝光。因此，日常生活中并不需要为预防近视而佩戴防蓝光眼镜。

　　但也有不少家长表示，孩子戴上防蓝光眼镜后看电子产品更加舒适。这是因为长期的电子屏幕使用会影响泪液分泌和蒸发，引发干眼。一些研究表明，使用电子屏幕时佩戴防蓝光眼镜可能具有缓解干眼症状的功能。

　　由此可见，防蓝光眼镜预防和控制近视的确是谣言，但它可以缓解观看电子屏幕时的干眼症状，让孩子感到更舒适。陈燕玲 整理