市中医院榕城院区创伤与足踝科医生团队与省中医院创伤足踝科主任谢杰伟在讨论患者病情。通讯员 摄

　　□记者 陈燕玲

　　通讯员 卢剑辉 袁鸿辉

　　日前，一名因胫腓骨骨折在其他医院进行手术之后，骨折端未连接愈合致无法行走的患者，到市中医院榕城院区创伤与足踝科就诊。该科医生团队在省中医院创伤足踝科主任谢杰伟的指导下，成功为患者施行“自体骨” 植骨术。术后患者下肢功能逐渐恢复，患者及家属都非常满意。

　　据介绍，19岁的患者林某因车祸导致左侧胫腓骨骨折，在其他医院行“左胫腓骨骨折切开复位内固定术”，术后患肢仍疼痛，无法正常行走。为求进一步治疗，林某到市中医院榕城院区创伤与足踝科就诊，医生检查发现其左胫腓骨骨折端仍未连接愈合，诊断为胫骨骨折术后不连续。

　　针对患者情况，创伤与足踝科主任万平凡组织开展病例讨论，经过充分的术前评估，明确该患者符合自体骨移植手术指征。在谢杰伟的指导下，万平凡、徐晓旋主治医师及张洁城医师为林某实施“髂骨取骨术＋胫骨骨折端去骨痂新鲜化植骨术＋钢板内固定术”。术后复查，骨折端缺损处已修补，对位对线良好。林某出院时，医生叮嘱患者要定期进行X光片复查，佩戴外固定支具，并在无负重下进行下肢功能锻炼，以促进骨折愈合。术后随访，患者疼痛症状明显改善，下肢功能逐渐恢复。

　　万平凡介绍，自体骨是最适合人体的骨移植材料，其获取途径方便，具有生物相容性好、成骨速度快、无疾病传播风险以及无移植排斥反应的优点，骨科手术中的骨缺损重建通常首先考虑自体骨。他提醒，尽管骨骼的自我修复能力很强，但临床上仍有5%~10%的骨折愈合受到各种因素干扰，导致骨折延迟愈合或者不愈合。如已确诊骨折不愈合，则应采用手术治疗，以达到骨折愈合，恢复肢体功能，提高生活质量的目的。

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　　自体骨移植小科普

　　自体骨移植的适应范围  骨折延迟愈合和不愈合；创伤或骨病变导致的骨缺损；关节融合术中帮助关节融合；改善人工置换假体周围的骨存量等。

　　常见取骨术后并发症  前侧髂骨取骨后主要并发症发生率为1.8%~10%，包括供骨区疼痛、腹壁疝、血管损伤、深部感染、神经损伤、深部血肿和髂骨翼骨折。充分的术前规划和规范的手术技术，可降低并发症的发生率。

　　揭阳市中医院创伤与足踝科简介

　　创伤与足踝科是揭阳市中医院的特色临床科室，科室前身是成立于2016年的“足踝外科”专业小组，根据医院发展需要，创伤与足踝科正式独立开科。

　　科室现拥有一支由资深专家组成的医疗团队，多年来与广东省中医院创伤足踝科谢杰伟教授团队深度合作，医疗团队具备深厚的专业知识和丰富的临床经验，能够为患者提供个性化的治疗方案，在足踝部畸形的微创无痛矫形及功能重建，如踇外翻、扁平足、高弓马蹄内翻足、痛风足、多趾畸形足等；足踝创伤的中西医结合治疗，如复杂的足踝部骨折脱位、跟腱断裂、软骨损伤、慢性踝关节不稳等足踝相关疾病的诊疗方面具有独特优势。

　　科室秉承“不懈努力、立足基本、开拓创新”的精神，用心在“足”上下功夫，先后开展了矫正跟功能重建、跟腱挛缩微创滑行延长、伊丽扎诺夫环形外固定架治疗先天马蹄内翻足、粤单纯的扁平足稳定器植入术、扁平足胫后肌腱重建加稳定器置入术、垂直距骨稳定器置入矫正扁平足等手术。