患者快速康复，现已顺利出院。

　　图①~②：患者给市人民医院心内一科ECMO治疗小组及重症监护室医护团队赠送锦旗。 本版图片均由 蔡东贝 摄

　　□记者 陈燕玲 通讯员 黄晓纯

　　近日，41岁教师杨女士到揭阳市人民医院，向医院心内一科ECMO治疗小组与重症监护室（ICU）医护团队送上锦旗，表达谢意。

　　去年年底，杨女士突感胸闷、心悸、气喘，到当地医院就诊，很快出现呼吸困难、心源性休克症状，心电图提示广泛前壁ST段抬高，疑为急性心肌梗死，被紧急送往市人民医院救治。

　　经检查，杨女士被确诊为“暴发性心肌炎”，住院期间反复出现心脏停跳，一度生命垂危。经过心内一科ECMO治疗小组、ICU、心内二科等多学科医护团队协作救治10多个日夜，并启用体外膜肺氧合技术（ECMO），终于挽回杨女士生命，且实现零并发症、零后遗症的完全康复，创造了医学“心”奇迹。

　　据了解，这是一场跨越医联体单位的“生命保卫战”。市人民医院作为我市区域医疗中心，充分发挥了在医疗协同救治体系中的关键作用，彰显了市人民医院在危急重症患者抢救上的综合能力和多学科团队间的高效协作。

　　心脏停跳，多学科接力守护生命

　　据介绍，当天，杨女士因突发暴发性心肌炎致心脏停跳，病情危重，经医联体联动转诊至市人民医院，该院立即启动胸痛中心流程，迅速将其送至介入手术室。心内二科林宇鹏副主任、徐衡主任医师团队马上为患者进行冠脉造影术，排除心梗后确诊为暴发性心肌炎；在患者出现心率、血压剧烈波动时，迅速为其实施主动脉内球囊反搏术、临时起搏器植入术。采取上述机械辅助治疗手段和大剂量的血管活性药物后，患者生命体征仍不稳定，且出现心脏停跳，需转入ICU进一步治疗。

　　在ICU治疗中，患者反复出现室性心动过速、心室颤动、心跳停止、休克状态。ICU主任吴敏和黄小烨主治医师团队积极组织抢救，同时邀请ECMO治疗小组倪伟欣副主任医师会诊。

　　ECMO力挽狂澜，带来“生”的可能

　　“必须上ECMO！”经评估，只有尽快启动体外膜肺氧合（ECMO）支持，患者才有“生”的可能。倪伟欣团队紧急手术，为患者置入ECMO，随着暗红色血液经膜肺氧合转为鲜红色，患者血压逐步回升，生命体征趋向平稳。

　　ECMO治疗小组与ICU团队共同为患者制定了精准的“生命支持—病因治疗—器官保护”多学科三维综合救治方案。在随后的12个日夜里，医护人员紧跟床边，24小时关注患者的各项指标，及时调整治疗参数，并克服诸多技术难题，避免并发症发生：当患者出现急性肾衰时，予以启动持续性肾脏替代治疗；出现凝血功能异常时，予以精细化调整抗凝方案；出现血液成分异常时，予以针对性刺激造血功能……

　　经过约300个小时的ECMO支持和医护人员的精心治疗及照料，患者心肺功能显著改善，ECMO等各项设备先后撤除。转危为安后，患者转出ICU，转入心内一科、CCU进行康复治疗，并于近日顺利出院。

　　相关链接

　　ECMO为何被称为“救命神器”？

　　ECMO即体外膜肺氧合，是能暂时替代心脏和肺工作的“超级机器”。在心脏或肺衰竭时，体外膜肺氧合（ECMO）可维持机体氧供与循环，为原发病治疗争取宝贵时间。

　　暴发性心肌炎为什么需要进行ECMO治疗？

　　暴发性心肌炎是一种极其严重的心血管疾病，常会引发血流动力学紊乱、心源性休克、心跳骤停等，常规治疗无效时将危及生命。

　　体外膜肺氧合（ECMO）将一部分血流引出体外进行加氧、加压后重新注入体内，替代患者的部分心肺功能，稳定血流动力学，为进一步抢救争取时间，有效提高救治成功率，降低死亡率。

　　如何预防暴发性心肌炎？

　　专家提醒，暴发性心肌炎通常是由肠道病毒（尤其是柯萨奇病毒B组）、腺病毒、EB病毒等病毒感染引起的，早期症状与普通感冒症状相似，如发热、乏力、咳嗽、呕吐、腹泻等。近期处于流感流行季节，若感冒后出现疲劳、心悸、胸痛、呼吸急促等症状持续加重，要及时就医。

　　虽然暴发性心肌炎是小概率事件，仍须保持警惕，但也无需过度恐慌。更重要的是，在日常生活中，市民要养成良好的作息习惯，做到规律作息、健康饮食、戒烟戒酒、适度运动、控制好慢性疾病，维持良好的身体状况。

　　陈燕玲 黄晓纯