术前有效禁烟和进行呼吸功能锻炼可以显著提高手术的安全性和恢复效果。

　　手术前戒烟及进行呼吸功能锻炼的重要性

　　术前戒烟能降低麻醉及手术风险，减少肺部并发症（吸烟会损害肺部功能，增加术后肺炎和其他呼吸道并发症的风险），并能改善氧气供应（吸烟会导致血管收缩，影响氧气输送），使血管扩张，改善局部血液循环，减少炎症反应，为伤口愈合创造良好条件。戒烟还可以减轻术后的疼痛，促进术后的恢复。

　　七个方法助你有效戒烟

　　根据世界卫生组织的建议，择期手术前至少戒烟4周。如何做才能有效戒烟？

　　设定戒烟日期  确定一个明确的戒烟日期，告知家人、朋友和同事，让他们监督和支持自己。

　　去除吸烟相关物品  扔掉香烟、打火机、烟灰缸等与吸烟相关的所有物品，消除视觉和触觉上的吸烟暗示。

　　寻求替代行为  当有吸烟冲动时，尝试做一些其他事情来分散注意力，比如咀嚼无糖口香糖、吃水果、散步、深呼吸或做一些简单的运动等。

　　利用辅助工具  可在医生指导下使用尼古丁替代疗法，如尼古丁贴片、口香糖、吸入剂等，还可使用安非他酮、伐尼克兰等戒烟药物。

　　应对戒断反应  戒烟初期会出现焦虑、烦躁、失眠等戒断症状。可通过听音乐、冥想、与他人聊天等方式缓解焦虑情绪，保证规律作息和饮食来应对不适。

　　建立奖励机制  每成功坚持一天不吸烟，就给自己一个小奖励，如看一场电影、吃一顿喜欢的美食等，随着戒烟时间延长，可设置更大的奖励。

　　保持积极心态  制定清晰的禁烟目标，随时提醒自己禁烟的好处，如戒烟可降低手术风险、改善健康等。

　　呼吸功能锻炼的方法

　　扩胸运动和深呼吸  通过扩胸动作增加通气功能，同时深呼吸，改善胸腔的有效容量和呼吸功能。具体做法为：站立或坐直，双手举过头顶，做扩胸运动，同时深吸一口气，然后缓慢呼气。

　　腹式呼吸训练  可取仰卧位、半卧位或坐位，放松全身肌肉，一只手放在胸部，另一只手放在腹部。吸气时，用鼻子缓慢吸气，使腹部隆起，感觉放在腹部的手向上抬起，放在胸部的手尽量不动。呼气时，用嘴巴缓慢呼气，收缩腹部肌肉，将气体尽量呼出，感觉腹部下沉。每次训练10~15分钟，每天3~4次。

　　缩唇呼吸训练  闭嘴经鼻吸气，然后缩唇，像吹口哨一样缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右。呼吸频率保持在每分钟10-12次，每次训练10~15分钟，每天3~4次。

　　呼吸操训练  可在腹式呼吸和缩唇呼吸基础上进行，包括伸展、弯腰、转体等动作配合呼吸。如站立位，双脚与肩同宽，双手向上伸直时吸气，双手放下时呼气；或双手叉腰，向左转体时吸气，向右转体时呼气等。每个动作重复10~15次，每天进行3~4组。

　　吹气球训练  选择大小合适的气球，先深吸一口气，然后将嘴唇紧贴气球口，缓慢而持续地吹气，使气球膨胀，尽量将气球吹到最大程度。每次练习10~15分钟，每天3~4次。

　　使用呼吸训练器  常见的有三球式呼吸训练器，患者手持训练器，用嘴含住咬嘴，深吸气使球体升起并保持，根据自身情况选择合适球体数量和训练强度，每次训练10~15分钟，每天3~4次。

　　术前戒烟和呼吸功能锻炼是术前准备中不可或缺的环节。通过有效的戒烟策略和系统的呼吸锻炼，可以为手术做好充分准备，提高手术的成功率和术后的恢复效果。林洁明