□记者 陈燕玲 通讯员 卢剑辉 袁鸿辉

　　脑梗死，俗称“中风”，作为威胁人类生命健康的重大疾病，不仅发病率高，且常出现肢体偏瘫、言语障碍等症状，严重影响患者生活质量。中医康复治疗因其独特的整体调理手段，在改善患者功能障碍、提高生活质量和预防复发方面具有重大价值。记者从揭阳市中医院榕城院区康复科了解到，该科在学科带头人林汉平及科室主任吴晓庆的带领下，充分发挥中医康复治疗优势，积极应用中西医协同治疗模式，全力提升康复治疗服务能力。

　　“三步疗法”破解后遗症难题

　　市中医院榕城院区康复科医生郎月表示，该科已经帮助多位脑梗死患者成功康复。其中，74岁患者孙先生经治疗之后顺利回归正常生活，是该科实施“三步疗法”破解后遗症难题的典型例子。

　　郎月介绍，2024年11月，74岁的孙先生（化名）因突发左侧肢体乏力伴头晕、恶心欲呕、言语不利入院。经检查确诊为脑梗死急性期，入院时病情已进展至危险阶段。康复科团队迅速启动“中西结合、多学科协作”诊疗方案，一方面采用西医标准化抗凝、降脂等治疗控制病情；另一方面同步介入中医辨证论治。入院第三天，患者症状加重，复查头颅核磁显示梗塞范围扩大。团队果断调整策略，以中药汤剂“息风化痰通络方”为基础，配合石氏醒脑开窍针刺方法，形成“西医稳住急症、中医阻断恶化”的双重防线。在中西医协同的精准干预下，患者入院一周后病情趋于稳定，为康复治疗打下坚实基础。

　　在患者生命体征平稳后，吴晓庆认为应启动“急性期-亚急性期-长期随访”全链条管理模式，核心聚焦“功能恢复＋生活质量提升”。在此过程，中西医互补的“三步疗法”环环相扣，从而达到患者康复的目的：第一步，精准辨证，中药内调固本。基于患者舌脉象及体质辨证为“肝阳上亢证”，开具个性化中药方剂。方中天麻、钩藤平肝息风，半夏、陈皮化痰通络，配合针灸刺激百会、风池等穴位，实现“通因通用”之效。患者服药两周后右侧肢体乏力明显改善，睡眠质量显著提升，为后续康复奠定基础。第二步，现代康复技术重塑功能。在中药调理基础上，团队引入国际标准康复技术，包括上肢训练，通过手法刺激肩井穴、曲池穴激活肌肉潜能，配合器械辅助逐步恢复抓握能力；下肢训练，针刺足三里、阳陵泉改善肌力，辅以艾灸温通经络，双管齐下促进运动功能重建。两周后，患者已能独立缓慢行走并完成伸指握拳动作，实现从“完全依赖”到“部分自理”的跨越式进步。第三步，身心同调，回归社会。康复不仅是生理功能的恢复，更是心理与社会适应的重塑。团队采用耳穴压豆（神门、心）疏解焦虑抑郁，并制定个性化居家康复方案，包括每日在家进行穴位按摩（内关、合谷等）延续院内治疗成果；科学饮食指导（如低盐低脂、药膳调理）巩固体质；定期视频随访动态评估康复效果。“医院-家庭”无缝衔接的模式，确保患者真正实现身心全面康复。

　　优化资源配置，一体化服务提高康复效果

　　孙先生能顺利康复，究其原因，除了其积极配合治疗之外，市中医院康复科中西医协同作用的科学机制以及“急性期紧急救治-亚急性期强化康复-长期随访管理”的全链条服务起到了关键性的作用。

　　据介绍，在紧急治疗过程，康复科能实现时间窗互补：西医在急性期快速控制危险因素（如溶栓、抗凝），中医则在亚急性期及恢复期发挥调理优势；多靶点干预：针灸通过刺激穴位，促进神经再生，中药复方同步改善血液流变学指标，实现“标本兼治”；文化认同赋能：中医“整体观”理念更易被患者接受，配合度高使康复依从性提升，加速功能恢复进程。

　　在脑梗死后遗症康复治疗方面，康复科拥有由神经内科医师、康复治疗师、针灸推拿师组成的多学科团队，团队开展针灸增强经络刺激、中药熏蒸舱改善局部循环、耳穴压豆实现“无创止痛”等特色技术；配合西医康复技术，如脑偏瘫肢体综合训练、手功能训练、言语训练、认知知觉功能训练、Rood技术、PNF技术等；建立患者专属电子档案，提供“住院-出院-居家”全程跟踪指导。

　　市中医院榕城院区康复科“诊断-治疗-康复”的一体化服务，提高了脑梗死后遗症康复效果，让众多患者获益。该科表示，将继续秉持以康复患者为本的理念，守正出新，全面提升专科服务能力。