蒋大姐从小就有一副整齐的牙齿，可前段时间她突然发现右边的门牙有点不对劲，不仅比左边的门牙长，还往前凸出来了。她先来到口腔修复科，修复科医生检查后告诉她，牙齿‘跑偏’是牙周病导致的，得先去牙周科看看，把炎症控制好。于是蒋大姐来到牙周科，先进行牙周治疗。

　　牙齿突然“跑偏”的原因

　　牙齿为什么会突然“跑偏”？对此，长沙市口腔医院牙周黏膜科副主任医师潘涛华介绍，正常情况下，牙齿应该稳稳地待在它们的“岗位”上。但是，口腔医生却经常遇到像蒋大姐这样的情况，它主要分为生理性和病理性两大类。

　　生理性牙齿移位，通常发生在牙齿发育和萌出的特殊时期。就好比小树苗在成长过程中，会因为自身生长规律而发生一些细微的位置调整，这是正常现象。而病理性牙齿移位则是牙周炎的一种常见表现，它的出现往往意味着口腔健康亮起了红灯。当牙周支持组织遭到破坏，比如牙周炎导致牙槽骨吸收，或者受到不良的咬合力量影响，又或是遭遇外伤时，牙齿就可能发生移位。值得注意的是，这种移位一般更容易出现在门牙区域。

　　牙齿能够稳稳地待在原有的正常位置，离不开健康的牙周组织及其足够的高度。当牙周发生炎症，包裹牙齿的骨头逐渐减少。此时，这颗牙齿受到的来自周围肌肉的牵拉力量、其他牙齿对它产生的力量，以及炎症性的肉芽组织给它的力量，这些力量共同作用，致使这颗牙齿向受力大的方向发生移位。此外，邻牙缺失后如果长期不镶牙，牙齿就会像失去约束的孩子，向缺牙的地方倾斜，对颌的牙齿也会乘机伸长。而这些变化反过来又会造成食物嵌塞、菌斑堆积，进一步滋生细菌，容易引发牙周炎，形成一个恶性循环。

　　病理性牙齿移位的治疗与预防

　　如果是牙周炎导致的牙齿移位，治疗不能一蹴而就。首先，必须先经过系统的牙周治疗来控制炎症。龈上洁治和龈下刮治能够去除牙齿表面和牙龈下方的牙结石、牙菌斑等，调合则可以去除不良的咬合力量。在一些较为严重的情况下，甚至需要进行牙周手术。

　　经过牙周治疗后，有小部分牙齿可以有一定程度的复位，甚至完全恢复到原来的位置。但大部分移位的牙齿还需要借助正畸或者修复治疗来帮忙。正畸治疗通过佩戴牙套等方式，慢慢引导牙齿回归到正确的位置；修复治疗通过烤瓷牙、贴面等方式，改善牙齿的外观，让牙齿重新变得整齐美观。

　　牙齿“跑偏”可以预防吗？答案是肯定的。每年定期的口腔检查能够及时发现潜在的问题。定期牙周维护也必不可少，比如每半年到一年进行一次洗牙，去除牙齿表面的污垢和牙结石，保持牙周组织的健康。预防牙周病及其他口腔问题的发生，把小问题消灭在萌芽状态，是预防各类口腔疾病的“万能钥匙”。 刘青青 徐 媛