他汀类药物作为降低胆固醇，保护心血管健康的常用药物，为很多心血管病患者熟知。但是，他汀类药物具体有什么作用，如何服用才规范安全，许多人并不知道。

　　他汀类药物的作用

　　他汀类药物能够有效地降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（TG）。

　　调血脂作用 临床上主要用于降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C），治疗动脉粥样硬化，现已成为冠心病预防和治疗的最有效药物。

　　非调血脂作用  有利于防止动脉硬化的形成或稳定和缩小动脉粥样硬化斑块。

　　他汀类药物的治疗效果

　　中山大学附属第五医院药学部副主任罗文基表示，大量的临床研究已经证明，他汀类药物在降低心血管疾病风险方面的显著疗效。已经患有心血管疾病，如心肌梗死、冠心病等的患者，他汀类药物能够显著降低再次发生心血管事件的风险，提高生存率和生活质量。没有心血管疾病但存在心血管危险因素，如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等的患者，他汀类药物也能起到预防心血管疾病的作用。此外，他汀类药物还能够延缓动脉粥样硬化的进展，改善血管功能。

　　他汀类药物的副作用及应对策略

　　肝功能损伤  肝功能损伤的发生率大概为1%~3%，如果在吃他汀类药物期间，转氨酶指标超过了3倍，需立即停药，肝功能一般在停药后可恢复正常。

　　肌肉损伤  肌肉损伤的发生率约为5%~10%，临床表现为肌肉疼、胳膊疼、腿疼或全身乏力症状，检查肌酸激酶水平升高。一般建议肌酸激酶高出4倍以上，需停药。

　　血糖升高  服用他汀类药物期间还可能引起血糖升高。建议可以找内分泌医生控制血糖，不建议血糖升高轻易停用他汀，需遵医嘱。

　　罗文基表示，在开始服用他汀类药物之前，医生通常会建议患者进行肝功能和肌酸激酶等检查，以评估基础情况。在服用他汀类药物18个月内，发生副作用的风险较大，因此在治疗过程中，也会定期复查这些指标，以便及时发现和处理可能出现的副作用。

　　服药期间要定期复查

　　服药后第1个月、第3个月、第6个月、第12个月要进行复查，此后后每年复查一次，复查指标包括肝功能转氨酶、肌酸激酶等。

　　罗文基提醒，他汀类药物并不是一类伤肝的药物，副作用也只会发生在少数人身上，而且副作用也是可以控制的，只要平时做好监测、定期复查，在医生的指导下合理用药，并结合健康的生活方式，就能够更好地控制血脂水平，守护心血管健康。

　　许晴晴  张嘉斌