将体重控制在合理的范围，有利于儿童的成长发育。那么，儿童和成年人肥胖的判定标准有什么不同？儿童青少年时期体重管理方面有哪些注意事项？

　　北京儿童医院主任医师吴迪表示，儿童和成人的肥胖判断标准是不同的，成人采用固定的体重指数BMI值，成人BMI值大于等于24叫超重，大于等于28叫肥胖。儿童则是根据年龄、性别、BMI的百分位来判断，儿童体重指数BMI在同年龄、同性别的85到95百分位之间叫超重，BMI百分位数大于同年龄、同性别第95百分位以上叫肥胖。

　　有家长认为“孩子小时候胖不用管，长大后自然就瘦了”。北京协和医院主任医师于康表示，这样的想法是不正确的。儿童青少年肥胖是可以持续到成年期的，增加多种慢性疾病的风险，而且小的时候越胖，发展成为成人肥胖的风险度就越高。要特别强调的是，孩子胖并不意味着营养好、不意味着身体好，恰恰相反，孩子胖是一种营养失衡的表现，必须及时纠正。于康强调，健康体重的管理应该从娃娃开始抓起，并且要贯穿全生命周期。

　　吴迪表示，儿童青少年的肥胖症，大多数是营养性肥胖，由吃得多、运动少所致。除了肥胖本身以外，还会有一些并发症，比如高脂血症、高尿酸血症、肝功损害、脂肪肝、高血压、糖尿病，或者是糖尿病前期的高胰岛素血症等。这些在成人中出现的慢性并发症，在儿童青少年肥胖患者中也会出现。

　　儿童青少年肥胖在体重管理上，首先是生活方式的改善。改善生活方式要记住六个字“管住嘴、迈开腿”。在管住嘴上，不是说一味地吃得越少越好，均衡饮食非常重要，因为儿童青少年处于生长发育期，如果一味刻意少吃，那么蛋白质等各种营养素就会摄入不足，就会影响孩子的生长发育，所以建议吃一些健康的食物，比如优质的蛋白质，鱼虾，以及大量的新鲜蔬菜、适量的瓜果、坚果和奶制品，尽量减少油脂以及饱和脂肪酸的摄入，少喝奶茶、含糖饮料等等。另外，还要注意吃饭的顺序，先吃蔬菜，再吃肉食等蛋白质，最后吃少量的主食。

　　在运动方面，建议3到5岁学龄前儿童进行大量的户外体育活动，建议6到17岁的儿童青少年每天至少有60分钟的中等强度或高强度的体育活动。幼儿园、学校和家庭要进行引导和安排。另外，体医融合在体重管理慢性病管理中发挥着非常重要的作用，比如在儿童青少年肥胖减重中，体育机构提供运动指导，医疗卫生机构进行医学监测，共同为肥胖者制定个体化的治疗方案，提升治疗效果。  综 合