□记者 陈燕玲 通讯员 袁鸿辉

　　有这样一种疾病：它常发生在久坐的年轻人身上，悄无声息地在尾骨附近“安营扎寨”，初期可能只是一个不起眼的小凹坑或轻微肿痛，却可能在某天突然爆发，引发剧烈疼痛、红肿流脓，让人坐卧难安。如果遇到这种疾病，不用慌，这是被称为藏毛窦的常见皮肤问题。

　　藏毛窦是一种慢性感染或囊肿

　　揭阳市中医院外科医生沈志鸿介绍，藏毛窦是发生在尾骨末端（骶尾部）皮肤的一种慢性感染或囊肿。可以把它想象成皮肤深处一个“懒惰的洞穴”（窦道），这个洞穴可能先天存在（皮肤凹陷），也可能后天形成。其特点是位置固定，几乎都在臀沟上方、尾骨尖处；内容物特别，窦道里往往含有毛发、皮肤碎屑和细菌；反复发作，一旦感染，容易形成脓肿，引流后可能暂时愈合，但常常复发。

　　藏毛窦尤其爱发生在20~30岁、体毛浓密、久坐少动（如学生、司机、办公室职员）的男性。肥胖、多汗、局部卫生不佳也会增加风险。

　　主流认为藏毛窦因毛发穿刺而形成

　　藏毛窦是如何形成的？“目前主流的解释是，不是身体里长了毛发，而是外部的毛发‘刺’进了皮肤。”沈志鸿说。

　　松动与倒刺：臀沟处的皮肤在坐、蹲、弯腰时受到摩擦和牵拉，局部毛发因摩擦松动、倒刺。

　　穿刺与潜入：松动的毛发根部，在重力、摩擦力和负压作用下，像一根细针一样刺入或潜入皮肤深部。

　　异物反应与感染：身体将入侵的毛发视为“异物”，试图包裹它，形成窦道或囊肿。一旦细菌进入，就会引发感染、化脓，形成脓肿。

　　藏毛窦有四个发展期

　　藏毛窦不是一开始就会出现症状，随着病情的进展，它有四个发展期。

　　无症状期：仅见臀沟中线处有一个或多个小凹坑（藏毛窝），像针眼或毛孔并逐渐扩大，可能伴有少量分泌物，不痛不痒，极易忽视。

　　急性感染期（脓肿形成）：突然出现骶尾部红、肿、热、痛的硬块，迅速增大，疼痛剧烈，影响坐、躺和行走。可伴有发热、乏力等全身症状。

　　慢性期（窦道形成）：脓肿自行破溃或经切开引流后，急性炎症消退，但会留下一个或多个不易愈合的开口（外口），持续或间断流出脓液或血性分泌物。

　　复杂化期：反复感染导致窦道分支蔓延，形成复杂网络，皮肤瘢痕化，治疗难度大增。

　　治疗方式取决于疾病阶段

　　据沈志鸿介绍，采取何种方式治疗藏毛窦，取决于疾病阶段。尽早治疗，复发率低。

　　无症状的小凹坑：一般无需治疗，注意观察和预防即可。

　　急性脓肿期：核心是 “切开引流”。由医生在麻醉下切开脓肿，彻底排出脓液和毛发，这是缓解疼痛、控制感染的关键一步。此阶段通常不进行根治性手术。

　　慢性或反复发作期：需要根治性手术清除病灶。常见手术包括窦道切除开放术：彻底切除所有病变组织，伤口敞开，从底部自然愈合。优点是复发率低，但愈合时间长（数周至数月）；窦道切除一期缝合：切除病灶后直接缝合伤口。优点是愈合快，但对感染控制和手术技巧要求高；Bascom术式：即“中线清创＋侧方引流”，该术式属微创，愈合快、美观，是目前主流推荐术式之一；皮瓣移植术：用于巨大或复杂窦道，利用邻近皮瓣覆盖缺损。

　　沈志鸿提醒，如果出现藏毛窦，切勿自行挤压或刺破脓肿，这样做极易导致感染扩散，形成更复杂的窦道。

　　预防关键在“减负”与“清洁”

　　预防藏毛窦的关键在“减负”与“清洁”。高危人群或已有无症状小凹坑的，日常要注意5点。

　　1.保持局部清洁干燥：每日清洗臀沟，运动出汗后及时清洁并擦干。

　　2.减少久坐与摩擦：定时起身活动，选择软硬适中的座椅，避免长时间骑行。

　　3.管理体毛：定期（如每2~3周）温和地剃除或使用脱毛产品清除臀沟及其周围的毛发。这是预防复发的核心。

　　4.控制体重：减轻体重可减少臀沟的摩擦和深陷。

　　5.选择宽松衣物：穿着透气、宽松的内裤和裤子，避免过紧衣物压迫、摩擦局部。

　　沈志鸿提醒，藏毛窦是一种有明确病理机制的良性疾病。它虽然烦人，但可防、可控、可治，关键在于以下几个方面。

　　早期发现：要关注臀沟处的任何小异常；及时就医：一旦出现红肿疼痛，立即去普外科、肛肠外科或皮肤科就诊；规范治疗：遵从医嘱，完成全程治疗，尤其是术后护理。

　　坚持预防：改变生活习惯，阻断复发链条。

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　　预防藏毛窦口诀

　　臀沟小坑莫轻视，

　　红肿热痛要警醒。

　　少坐常动保清洁，

　　体毛管理须定期。

　　急性脓肿速引流，

　　慢性窦道手术清。

　　科学防治心态好，

　　告别难言之隐痛。