揭阳市中医院揭东院区重症医学科医护人员在为患者施支气管镜肺泡灌洗术。通讯员 摄

　　□记者 陈燕玲 通讯员 张梓扬 许爱淳

　　“医生，我的痰老是咳不出来，有什么办法能帮我吗？”

　　“根据你的情况，我们可以通过支气管镜肺泡灌洗术，来给肺‘洗澡’祛痰。”

　　近日，患者林伯因“咳嗽、咳痰费力”到揭阳市中医院揭东院区就诊。揭东院区重症医学科主任谢伟鑫接诊后，细心询问患者病史并结合CT检查，诊断为慢性阻塞性肺病。谢伟鑫从有效改善病情、缩短病程及降低住院时间和费用等方面综合考虑，建议患者做支气管镜肺泡灌洗术。

　　治疗过程中，患者经局部麻醉后，谢伟鑫借助支气管镜发现患者肺下叶有大量白色黏稠和泡沫状分泌物，于是通过支气管镜引出肺内不易咳出的分泌物，反复以生理盐水及相关药物灌洗，灌洗过程中吸出大量黄白色痰栓。经治疗后，患者立马感觉咳嗽缓解不少。

　　据介绍，支气管肺泡灌洗术是在纤维支气管镜检查基础上发展起来的一项技术，是呼吸系统相关疾病的一种检查及治疗手段。其原理是通过反复以无菌生理盐水灌洗、回收，简单来说就是给肺“洗洗澡”，可以及时地改善气道梗阻症状，有效清除气道内分泌物和痰液，使患者通气状态得到改善，从而提高治疗效果，最终降低或防止肺部感染的发生。同时，还可对灌洗液进行一系列检测和分析，从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度，有助于明确诊断病情。

　　谢伟鑫介绍，支气管镜肺泡灌洗术具有直观、安全、痛苦小、术后恢复快等优点，现已广泛应用于临床，在治疗重症肺炎、吸入性肺炎等疾病中有确切疗效。

　　那么，哪些人群适合做纤维支气管镜肺泡灌洗术呢？据了解，该治疗方法主要适用于肺间质疾病的诊断、鉴别诊断及预后评价；肺部感染的病原学检查；肺癌和其他肺部肿瘤的细胞学诊断；其他肺部疾病的诊断，如肺泡蛋白沉积症、肺含铁血黄素沉着症、弥漫性肺泡出血、石棉肺等；清除顽固性肺部感染患者气道内潴留的痰液；支气管哮喘持续状态、支气管扩张时痰液多、慢性支气管炎和间质性肺炎等的治疗。