高尿酸血症是一种代谢性疾病,可导致痛风、糖尿病、肾脏疾病、心血管病等多种严重并发症。目前,高尿酸血症的总体患病率约为13.3%,长期摄入高能量食物、含果糖高的饮料及大量酒精等不健康膳食和肥胖是高尿酸血症的主要危险因素。通过生活方式干预,特别是合理膳食和科学运动等对高尿酸血症的防治具有重要作用。为有效预防和控制高尿酸血症的发生和发展,提高居民健康水平,国家卫生健康委针对成人高尿酸血症制定了《高尿酸血症营养和运动指导原则(2024年版)》(以下简称《原则》)。下面为《原则》的部分内容。
营养指导原则
预防高尿酸血症要坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式,做到食物多样、三大营养素供能比例适当;控制能量摄入,通过吃动平衡,维持健康体重。此外,还要做到以下几点:避免食用高嘌呤食物。限制猪脑、带鱼、动物内脏等高嘌呤食物摄入;高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。
提倡较低血糖生成指数(GI)的谷类食物。每日全谷物食物占主食量的1/3~1/2,膳食纤维摄入量达到25克至30克。
适量摄入奶及乳制品,限制摄入果糖。鼓励每日摄入300毫升奶或相当量的乳制品,并限制果糖的摄入,如含糖饮料、鲜榨果汁等。
保证新鲜蔬菜和水果摄入量。每日蔬菜摄入不少于500克,水果200克至350克。
足量饮水。每日饮水建议2000毫升至3000毫升,或根据自身情况适量调整。优先选用白开水,也可饮用柠檬水。
不建议饮酒或含酒精成分的饮料。任何含酒精的食物都不利于高尿酸血症患者,特别应限制饮用啤酒。
高尿酸血症合并多种疾病患者,可采纳相对应疾病饮食指导原则。如出现不一致,可根据不同疾病的严重程度进行合理筛选。
运动指导原则
《原则》指出,要保持充足身体活动,减少久坐时间,并且以有氧运动为主。中等强度有氧运动每周至少150分钟,提倡结合多种形式的抗阻训练并辅以柔韧性训练。
《原则》提醒,需注意避免剧烈运动。有氧运动时,心率不应超过70%的储备心率。储备心率(HRR)是指最大心率(HRmax)与静息心率(HRrest)之间的差值,最大心率可以通过公式“HRmax=207-(0.7×年龄)”或者“HRmax=220-年龄”来计算。抗阻运动也应避免或慎重选择高强度运动。高尿酸血症合并肾病患者应进行低中强度运动。
急性痛风发作后应循序渐进地恢复正常活动,可采用游泳、瑜伽等运动形式。
对于高尿酸血症合并多种疾病的患者,在确保所有病情都稳定的前提下,根据病情选择最低强度的运动方案。
陈燕玲 整理
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